这是温润的石头第 189篇原创文章
大家好,我是专注中高端医疗的李博士,今天介绍一款新的高端医疗险「长城明悦」,单纯做技术的分析
目录
1 保险公司
2 保障责任
3 保费水平
4 注意事项
01
保险公司
「长城明悦」是明亚与长城人寿合作开发的定制高端医疗产品,医疗网络服务机构是慕尼黑再保险旗下的全资子公司安顾健康。以明亚在高端医疗险领域这么多年的专业性,开发的产品自然是没有什么硬伤,不过说实话,用力比较平均,没有什么突出的亮点。
02
保障责任
1、总体概览
「长城明悦」根据保障区域可以分为中国大陆、大中华、全球除美、全球四个计划
1、中国大陆计划保额800万,其它计划保额1000万
2、报销比例100%,除了一个例外,就是美国的非直付网络医院,报销比例80%
3、基础保障是住院保障,一般门急诊保障可以根据需求自选
4、免赔额为相对免赔,社保报销可以抵扣
5、聚焦疾病治疗,没有生育、体检、疫苗、齿科、牙科等附加保障
2、住院保障
福利表写得不详细,总的来说确实比较人性化,没有特别多的单项限额,不过个别项目在条款中还是有限制的,需要注意一下
1、床位费限单人病房,
2、膳食费要包含在医疗账单内
3、转院救护车限同一城市。
3、无理赔津贴
发生住院但是放弃向保险公司申请理赔,可以获得800元/天的住院津贴,全年累计最长30天。
4、特殊门诊
1、住院前45天、出院后60天,与该次住院相同病因的门急诊也在保障范围内。
2、意外伤害的门急诊治疗限24小时内。
5、特殊项目治疗
1、恶性肿瘤院外靶向药限经过药监局批准在国内上市的药品,单次用量不超过30天。
2、耐用医疗设备有项目限制
6、紧急救援
紧急救援不受保障地域范围限制
7、可选保障:一般门急诊
意外牙科包含伤害14日内,对健康自体牙进行的紧急治疗,比如清创、止血、止痛、拔残根等等,不包含修复、矫正、植牙等。
8、服务
03
保费水平
04
注意事项
1、投保规则
1、首次投保年龄最高可到65岁
2、医疗职业限制投保
3、7岁以下儿童不能单独投保,只能跟着父母投保,目前暂未开放
2、昂贵医院
北京新世纪儿童医院属于昂贵医院
3、预授权项目
作者李昌志简介
北大本科
中科院博士
明亚经纪人
MDRT
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