西医称之过敏性紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官毛细血管后，静脉的一种过敏性小血管炎。中医文献早有论述，属“葡萄疫”“温热发斑”范畴。好发于10岁以下儿童，尤以女性多见。皮疹好发于四肢伸侧及臀部，常伴有关节痛、腹痛及消化道出血，肾小球肾炎，但血小板不减少。西医查不出发病原因，常与感染、药物、食物、昆虫叮咬、化学物理因素等相关。
西医对于肌衄病的治疗：单纯皮肤型的以口服抗组织胺剂为主，伴关节痛的配合口服非甾体抗炎药，进行肾损伤的则给予糖皮质激素或免疫抑制剂，有肠胃症状的则予糖皮质激素或麻黄碱治疗。
现代中医认为：肌衄病多为外感风、湿、热诸邪，内伤主要在脾、两肾，均能导致血不循经，溢出外络，凝滞肌肤发为紫斑。累及脏腑则致便血、尿血诸症。患者以青少年为主，女性尤多，皮疹多发于下肢，特别是小腿伸侧为重，初起在皮肤上发现针尖至榆钱大小的瘀点瘀斑和斑血疹。
分为以下五种类型：风热伤营症，湿热蕰阳症，阴虚火旺症，统摄无权症，脾胃阳虚症。
中医诊治：以脉辨证阴阳病位寒热虚实的盛衰，结合方证对应治疗。
案例：肖某，女，10岁。2021年末首诊。
症见：双下肢伸侧发淡红色皮疹，压之不褪色，面有紫褐色皮疹，脸面部额下与下颌部有黑褐色皮疹，不痒不痛，已有3年之久，经多个三甲医院就诊，确诊为过敏性紫癜，给予正规的西药治疗，停药复发，无法治愈。
后经人介绍来我院寻求中医治疗：刻诊，面色黧黑，额上及颌部有紫黑色皮疹，双下肢伸侧长有淡红色皮疹间杂黑褐色皮疹，舌质淡红，苔薄白，较湿润，脉滑数，右寸微向外上溢，左尺较弱，口合，饮食可，睡眠佳，大便干。
据脉辨证：整体脉滑数属风热伤营，右脉寸微，上溢，尺脉较弱，应为阴邪向上外越，肾内阳虚不能内守。左脉沉细数为阴虚内热，右为胆胃不降，肺不降，咽喉疼痛不适。辨为风热伤营血瘀伤阴而郁热。
治法：疏风清热健脾凉血。方用银翘散合四君子汤加味。
药物：荆芥，银花，连召，杏仁，防风，柴胡，疏散风热；紫草，茜草，赤白芍，仙鹤草，白茅根，丹皮，丹参，三七，青黛（包煎），凉血止血化瘀；党参，白术，茯苓，甘草，白豆蔻，薏米仁，健脾祛湿，共7剂。
二诊：患者脉已转缓，右外寸微上溢，咽部滤泡增生，咽部不适。脉右关沉实，大便干结，右尺点点弦点点涩现象，下焦有瘀血，舌质淡红苔白微黄，辨上焦风热未尽，中焦郁阻，下焦瘀血。方用银翘散合核桃承气汤加减。
药物：桃仁，桂枝，厚朴，大黄，芒硝，枳实，丹皮，赤芍，丹参，茯苓，白术，茜草，仙鹤草，益母草，紫草，党参，甘草，白茅根，三七，青黛（包煎），疏散风热清通中下焦瘀热，共7剂。
三诊：原有紫褐色皮疹全部消失，新疹再未续发，中下焦瘀阻已畅通。舌象、脉象均转正常，为防止复发，予归脾丸加减制丸服。
药物：黄芪，炙远志，龙眼肉，牡丹皮，丹参，白茅，当归，炙甘草，白术，炒枣仁，桂枝，茜草，忍冬藤，仙鹤草，茯苓，木香，地黄，紫草，桃仁，三七，西洋参，10付共研末制丸，一日两次每次10g，温开水送服。
跟踪随访至今，未见复发。
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