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手指麻木、胀痛、冰凉,不要只想到颈椎病,这4种情况不应该忽视

在我们的日常生活中,手指麻木、手臂刺痛的现象比较普遍,然而大多数人会误认为是肩周炎、颈椎病发作引发

事实并非如此,引发手麻、手臂刺痛等症状,更不能忽视以下这4种疾病,它们是比较容易好发的,毕竟我们每天都要面临长时间的低头、使用颈椎,更容易造成劳损、退变。

1.颈肋综合征

2.前斜角肌综合征

3.肋锁挤压综合征

4.胸小肌后间隙综合征

以上4种综合征疾病,是本次科普文将会详细介绍的重点,望大家认真阅读领会,有一定的了解,以防在自己或家人、朋友出现这些问题时,可以有个清晰的就诊方向。

在出现什么症状时,需要考虑这些综合征疾病?

一旦神经或血管受到挤压,就会引发我们手臂疼痛、刺痛、无力手臂疲劳或麻木,手指的肿胀、刺痛,甚至还会出现手指感觉冰凉、苍白、对温度的变化灵敏性下降。

当我们有以上这些症状出现时,不可忽视这些综合征,虽然看似和颈椎病、肩周炎的一些症状有相似,但一定要注意,特别是手指肿胀、僵硬、冰凉伴麻木时,需要往这方面考虑,对于颈椎病、肩周炎等疾病是不会引发这些典型症状的。

这些综合征,究竟是什么样的疾病?

或许很多人没听说过,只知道手麻、无力、刺痛就是颈椎病,接下来,我们来梳理一下这些综合征为何会引发如此典型的症状?

在我们颈部到肩膀之间,人体的正常解剖如上图所示,支配我们手臂的臂丛神经、锁骨下动脉、锁骨下静脉是从颈部出发,经过锁骨和第一肋骨的狭小空间,然后才到达我们的手臂。

从图中可以看出,黄色的臂丛神经和红色的锁骨下动脉是从前、中斜角肌这两块肌肉之间斜角肌间隙穿出,而蓝色的锁骨下静脉却没有经过这个间隙。

若是这个间隙出现问题,是不会引发静脉卡压的,也不会产生静脉回流的症状,比如手的肿胀就不会只会引发神经和动脉的卡压症状

所以,神经受压会表现感觉异常,如手麻、刺痛、无力;而动脉受压会表现为手冰凉、钝痛;而静脉受压会表现为肿胀、僵硬。就看您受压的结构,是一种呢?还是两种?还是三种?

颈肋综合征

这种疾病非常少见,但还是和大家介绍一下。正常情况下,我们的肋骨从上向下与第1胸椎至第12胸椎相连,因此我们有12对肋骨。

然而,若是发育异常,有一根额外的肋骨长在第1胸椎和第7颈椎水平处,如下图所示,一个小的残端或从第7颈椎横突伸出一个异常的结构,严重点的可以通过纤维软骨把第1肋骨与第7颈椎连接,这个异常的结构,被称之为颈肋

这个异常的颈肋会挤压到臂丛神经、锁骨下动脉引发麻木、胀痛、冰凉等症状,一般只有通过拍X片才能发现是否存在颈肋?若真是有,唯一的办法就是手术处理。

前斜角肌综合征

在我们颈部,最容易紧张的结构,可能就是斜角肌,但大家不重视。其在我们颈部前外侧方有3束,不仅要维持颈部的旋转、稳定,还要辅助呼吸。

正因为斜角肌担负的担子太重,在我们的生活中总是使用斜角肌,它容易变得短而紧张,特别是平时有圆肩、驼背的人更明显。它会卡压神经和动脉,所以症状上还是手麻、无力、冰凉、胀痛。

如何判断斜角肌是否紧张?只需要做这个斜角肌紧张测试即可:比如左侧手臂有症状,就让患者旋转头颈往左侧,用下颌去触碰同侧的锁骨上窝,若是没法触碰到或触碰过程中,左侧手臂的症状加重,即表明斜角肌是紧张、短缩的。

肋锁挤压综合征

这种问题,在我们的日常生活中还是比较常见的,很多人的体态姿势异常,存在锁骨的左右不对称,也是引发从中穿行的神经、血管卡压的主要因素。

我们可以来看下图,在第1肋骨和锁骨之间穿行的结构是臂丛神经、锁骨下动脉、锁骨下静脉,若是锁骨的位置异常,就会导致肋骨和锁骨之间的肋锁间隙变窄,引发其中穿行的结构。

如何去判断是不是锁骨引发的肋锁问题呢?这里有两个简单的测试,其一是让患者做军人姿势,让肩膀向后的的同时挺起胸部、双手打直向后下方压,若是有症状加剧,则可能是锁骨压迫下方的肋骨引发。

其二是让患侧手臂往后伸,然后触及桡动脉的搏动,看是否有手麻加剧或桡动脉的搏动减弱或消失?假如有的话,也说明是肋锁间隙挤压的问题。

胸小肌后间隙综合征

有些人出现手麻、胀痛时,平日里非常不喜欢把手举高,在睡觉的时候,总喜欢把手放在体侧或肚子上,要是双手举高抱着头睡是非常痛苦的。倘若您存在这样的现象,需要考虑您的手麻等症状,可能是胸小肌后间隙卡压引发。

如上图所示,我们的胸前有一束肌肉,被称之为胸小肌,它也是非常容易紧张、短缩的结构,在胸小肌下面穿行着神经、静脉、动脉。在我们的日常生活中,经常低头、含胸坐姿,易引发其紧张而卡压下面穿行的组织。

如何去判断是不是胸小肌引发的问题,只需要做这个测试即可,把患侧手臂、肩膀举高,就是最大程度的前举手,看是否存在症状加重?因为这个举手动作,会把胸小肌被拉长,造成高张力刺激。若是症状加重,说明胸小肌可能是罪魁祸首。

总结

手麻、刺痛、无力、冰凉、胀痛、肿胀的患者很多,在就诊时,大多数是先考虑颈椎,拍片检查,甚至做一些徒手的压顶测试,若是在没有问题时,一定不要忽视这4大综合征,毕竟临床中也不少见。

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