缓解复发，除了多发性硬化，还可能是中枢神经系统血管炎---安顺病例

这一例病灶形态和昨天那一例有些相似，而且都有缓解复发病程，这个还被诊断过MS，再仔细看看病灶强化，还是感觉散在点状的强化灶就是沿血管走行。这个也是血管炎吗？肿瘤样的血管炎都是这种强化吗？

        患者女性37岁，2015年曾因头晕就诊外院，发现颅内多发病灶（片子遗失）。考虑多发性硬化，激素治疗后好转。

        半年前曾住院我可科考虑脊髓炎，后激素治疗好转。

       一天前，突发言语含混入院。

       既往史6+月前于贵航安顺市三0二医院行胃镜提示“胆汁反流性胃炎”，目前无反酸、烧心、暖气、腹痛、腹胀等不适。否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病病史，否认外伤、手术、输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详。

      体查：T36.3℃，P80次/分，R20次/分，BP114/79mmHg。口唇无发射，双肺未闻及干、温喝音及胸膜摩擦音。心率80次/分，律规整，各心脏瓣瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢不肿。神经系统查体：神志清楚，言语含混，无精神智能障碍，双侧瞳孔圆形等大，直径约3.0mm,光发射灵敏，眼球各向活动不受限，无眼震。双侧额纹、鼻唇沟对称无变浅，口角不歪，伸舌居中，余颅神经检查无异常，四肢肌张力对称适中，四肢肌力5级，全身深浅感觉检查正常，生理反射存在，双侧病理征阴性，脑膜刺激征未引出。双侧指鼻试验、跟膝径试验稳准。