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心房粘液瘤所致的脑栓塞?——安顺病例

      最近栓塞样病灶有点多,今天这例又不同以往了,双侧半球,幕上幕下都有病灶,而且可见形态类似的陈旧病灶,还有点多发性硬化的影像特点。心脏超声发现左房粘液瘤。颅内新旧病灶很可能是多次反复栓塞的结果。



     男,50岁,因“突发言语含糊伴左侧肢体活动不能7+小时”于2020-01-08 03:18入院。
      7+小时前患者无明显诱因突发岀现言语含糊,左侧肢体活动不能、表现为讲话不清楚,舌挛,左上肢不能活动,左下肢不能抬离床面,伴嘴角歪斜, 无肢体麻木、抽搐;无腹痛、黑便、畏寒发热、咳嗽、咳痰。急诊行颅脑CT检査未见出血 以“脑梗死”收入我科住院治疗。
       既往史既往史既往高血压病史,长期未规律口服“硝、她平缓释片”血压控制不详,既往脑岀血病史,遗留左侧肢体麻木伴活动欠灵活,否认''糖尿病、冠"矿'等慢性病病史,否认“肝炎、伤寒、 结核”等传染病病史,否认外伤、手术、输血病史,否认药物
        体査:T36.5 C, P84次/分,R 20次/分,BP 134 / 94   各心脏瓣瓣膜听诊区未闻友 下肢不肿。神经系统査体:神志呈嗜睡状,言语稍含混,双瞳孔对光反射灵敏,双眼球各方面活动可,双侧额纹对称无 偏,左侧上肢肌力0级,左侧下肢肌力2级,肌张力可,右侧肢体肌力正常,左侧病理征阳性。NIHSS评分11分。



参考一下心房粘液瘤导致卒中的影像


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