在安顺遇到20多例胼胝体梗死,几乎都有糖尿病,后来每看到胼胝体梗死总要问一句,有糖尿病吗?回答几乎也都是肯定的。后来检索文献发现,胼胝体梗死伴有糖尿病者也就50-70%的比例。可自己感觉胼胝体梗死和糖尿病共病率至少在90%以上。为什么比文献高那么多,还是仅在贵州这种比例高。有无地域因素的影响?
在贵州,酒精性胼胝体变性很常见,糖尿病和胼胝体梗死关系也很密切,而且胼胝体对于代谢、中毒又很敏感,如酒精、低血糖、高血钠、化疗药物等等都可以导致胼胝体变性。因此,很自然想到高血糖会不会和酒精一样对胼胝体有同样的作用?糖尿病导致的胼胝体梗死除了小血管病变外,是否还有别的机制参与?胼胝体的特殊组织结构、血管结构是否易于被高血糖损害?