外科丹方选赏（二二五）脓疱疮、肘窝癣经验方：三黄苦参膏

脓疱疮、肘窝癣、坐板疮经验方：三黄苦参膏

药物组成：黄连、黄柏、大黄、苦参、凡士林油。

黄连

制法：上药等份，共为细末，以凡士林油适量，调匀制成软膏备用。

黄柏

用法：患处外敷。

功效主治：清热解毒祛湿。用于皮肤病脓疱疮、肘窝癣、坐板疮。

苦参

按：三黄苦参膏是国医大师张灿玾经验方。

脓疱疮，俗称黄水疮，是一种常见的急性化脓性皮肤病。夏秋季节易发。症见头面耳项忽生黄泡，破流脂水，顷刻沿开，多生痛痒。此因日晒风吹，热毒郁于皮毛，暴感湿热；或是食用湿热之物，致风动火生而发。治当清热凉血祛风。

坐板疮，又名痤痱疮，亦为过去常见多发皮肤病，夏秋季节尤多。症见红色丘疹生于两股，密如撒粟，尖如芒刺，痒痛非常，浑身毛刺感，甚则皮损沾衣。此由脾经湿热、湿毒郁久而成，亦有因久坐湿地而成，或是坐烈日石上，酿成湿热所致。治当清热祛湿。

肘窝癣为双肘窝和脚踝处起癣，呈鳞癣状，掉白屑，瘙痒，可因七情内伤，气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛，毒热伏于营血，或因饮食失节，过食腥发动风之物，脾胃失和，气机不畅郁久化热，复受风热毒邪而发病。治当清热凉血祛风。以上三种皮肤疾病虽然症状不同，但是病机有相似之处，即均责之湿热。

方中黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能降泄一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。其有清热燥湿、泻火解毒之功，取之制为软膏外敷，可治皮肤湿疹、湿疮；黄柏泄己土之湿热，清乙木之郁蒸，有清热燥湿、解毒疗疮之功；大黄味苦性寒，《本草纲目》认为其为足太阴、手阳明、足阳明、手厥阴、足厥阴五经血分药。用其治皮肤病，取其既能凉血解毒、逐瘀通经，又能通腑泄热，以祛热邪。苦参苦寒，有清热祛湿、疗疮杀虫之功，如《金匮要略》用苦参汤治狐惑病。此药治热毒风、皮肌生疮、赤癞眉脱等病，故加入苦参，能增强清热祛湿杀虫之功。