2022年12月26日,国家卫生健康委员会发布《关于印发对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案的通知》指出,从病毒变异情况看,国内外专家普遍认为病毒变异大方向是更低致病性、更趋向于上呼吸道感染和更短潜伏期,新冠病毒将在自然界长期存在,其致病力较早期明显下降,所致疾病将逐步演化为一种常见的呼吸道传染病。从疫情形势看,奥密克戎变异株已成为全球流行优势毒株,虽然感染人数多,但无症状感染者和轻型病例占比超过90%,重症率和病亡率极低。
尽管危害性降低了,但从身边“小阳人”的感染过程来看,还是有不少人症状仍然还是比较遭罪,甚至有网友总结出“新冠十大酷刑”。
作为威海市中西医结合诊疗龙头单位,威海市立医院中医科秉持“大医精诚谋良策,守土有责献良方”的理念,弘扬传统文化,服务大众健康,积极适应新形势下疫情防控需要,同步开设线上、线下中医诊疗服务,在常态化开展中医门诊服务的同时,通过“威海市立医院互联网医院”,在线开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务。
与此同时,结合威海地域气候特点、饮食生活习惯和近期临床实践,中医科优选出针对我市普通人群预防方剂和阳性感染者治疗方剂,现面向大众公布,大家可根据自身体质和实际情况,在中医医师辨证指导下开具相应方剂服用。
一、药物预防方案
1.煎汤代茶饮方:
广藿香5g 黄芪10g 金银花5g 薄荷5g 干姜5g 生甘草5g
牛蒡子5g 陈皮5g 板蓝根5g
每日一剂,微煮或开水泡服,代茶频频饮用。适宜普通人群预防服用。
2.玉屏风颗粒、藿香正气丸:按照说明书剂量服用。前者适宜平素体虚多汗,容易感冒、怕风畏寒者预防服用;后者适宜平素腹胀、便溏、口臭、齿痕舌者预防服用。
李丰军主任坐诊资料片
二、药物治疗方案
(一)普通成人治疗方案
1.前驱期(风邪袭表证)
一般病程初期1-2天,症见恶风寒,不发热,或发热而热势不高(38.0摄氏度以下),或伴周身乏力、轻微咳嗽、鼻塞、食欲不振、恶心者。
(1)推荐处方:
柴胡12g 葛根20g 桂枝10g 防风10g 桑叶6g 薄荷6g
干姜6g 炙甘草3g 羌活6g 桔梗6g
(2)推荐中成药:正柴胡饮颗粒、九味羌活颗粒、化湿败毒颗粒、荆防颗粒等。
2.急性发热期(热毒炽盛证)
一般病程的3-5天,症见持续发热(38.0-39.0摄氏度),部分高热(39.0摄氏度以上),伴咽干、咽痛,或咳嗽明显、鼻塞、嗅觉味觉减退、周身酸痛、乏力、口渴者。
(1)推荐处方:
柴胡12g 黄芩5g 陈皮5g 生姜6g 甘草6g 党参9g
金银花12g 石膏30g 荆芥5g 防风5g 前胡5g 牛蒡子6g
(2)推荐中成药:小柴胡颗粒(说明书剂量加倍服用,儿童、老人、基础疾病者在医师指导下服用)、连花清瘟颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液、清开灵颗粒等;伴口苦口干、便秘者,可加用防风通圣丸。
3.咽痛咳嗽期(湿热蕴结证)
一般病程的6-7天,症见咳嗽或咽痛明显,发热已退,或低热,或往来寒热者。
(1)推荐处方:
柴胡12g 黄芩5g 茯苓10g 生姜6g 甘草6g 党参9g
牛蒡子6g 桔梗5g 杏仁10g 厚朴10g 桑白皮12g 鱼腥草15g
乌梅6g
(2)推荐中成药:通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊、杏苏止咳颗粒等。
4.康复期
一般病程的7-14天,症见发热已退,体虚乏力、多汗、畏寒、嗅觉味觉减退、食欲不振者。以下处方亦适用于新冠无症状感染者。
(1)推荐处方:
黄芪20g 白术10g 防风10g 辛夷5g 淡竹叶6g 蒲公英10g
(2)推荐中成药:参苓白术丸、玉屏风颗粒等。
(二)儿童及特殊人群治疗方案
儿童生理病理特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下用药,出现病情变化,及时就医。
其他特殊人群,如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。
【用药注意】
上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药。如果症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。
【温馨提示】
对于多数无慢性疾病的成年人来说,没有必要提前服用预防药物。
预防新冠感染须注意两点:
避其邪气;
扶助正气。
避其邪气,最好的办法就是戴口罩,勤洗手,常通风,不聚集,而戴好口罩最为关键!
扶助正气,最基础的是接种疫苗,疫苗是性价比最高,安全性较好,预防效果较佳的预防举措。
其次,针对基础疾病进行有效的治疗,能够最大程度减轻由于感染导致基础疾病加重的后果。
再次,早睡早起,锻炼身体,沐浴阳光,按照《中国居民平衡膳食宝塔》的饮食结构合理搭配食物。坚持健康的生活方式,持之以恒,不仅能够预防新冠,更有助于预防其他慢性疾病。
最后,放松心情,避免焦虑,恬淡虚无,精神内守,保持积极乐观的心态更能让免疫系统保持强大的战斗力。
供稿:中医科
配图:微信公共图片库 商承媛
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