很多人有慢性肾病，但大多数人并不知道。这可不是危言耸听，而是事实。据统计，我国成年人中慢性肾脏病的患病率约为10.8%，这意味着每10个成年人中就会存在1例慢性肾脏病患者。但该病的知晓率却仅为12.5%，也就说，有超过八成的患者压根不知道自己有慢性肾脏病，自然也没有得到及时的干预。而这也能解释，为什么有些人一查出肾有问题，就已经是晚期肾病，甚至是尿毒症了，给人一种非常突然的感觉。
“但实际上，绝大部分的尿毒症都不是一蹴而就的，”康大夫国际医院医务部副主任、肾病科专家梁倩博士说道，规律随访，正规治疗，从慢性肾病进展成尿毒症的概率其实很小。
别焦虑！不足2%的慢性肾脏病会恶化成尿毒症在门诊中，有不少人在确诊慢性肾脏病后，觉得马上就会得尿毒症了，每天忧心忡忡，但其实大可不必。一方面是因为慢性肾脏病发展到尿毒症受很多因素的影响，往往需要一个相对“漫长”的过程。其次，国内外都有研究显示，慢性肾脏病恶化成尿毒症的概率并不大。先看一项国外研究：研究人员对英国1700多位处于慢性肾病3期（eGFR在30~60
ml/min/1.73
m2）的患者，经过平均随访5年发现，最终只有4位（占总数0.2%）发展成尿毒症，其余大部分要么病情缓解了（19.3%的患者），要么维持稳定（34.1%的患者），要么只有轻度进展（17.7%的患者）。再看一项针对中国人的研究：2012年北京大学第一医院肾内科曾发表了一项目前中国最大规模的慢性肾脏病流行病学调查，显示中国慢性肾病患者有1亿2千万。而实际上中国目前尿毒症人数不超过200万，尿毒症比例占所有肾病患者不到2%。除此之外，在许多专业的学术文章中，对于我国慢性肾病患者得尿毒症的预估，肾内的专家们也常常按照1%、2%这样的概率估算。由此可见，慢性肾脏病其实真没有那么“容易”变成尿毒症。
要重视！早发现、早治疗很重要那么既然慢性肾脏病进展成尿毒症的概率不大，是不是意味着我们对慢性肾脏病可以放任不管呢？当然也不是！过度焦虑和忽视，都要不得，任何疾病，越早发现，越早干预，获益都是越大的。
慢性肾脏病起病隐匿，早期几乎是没有明显症状的，或者症状非常轻微，比如浮肿、尿中泡沫增多，常感疲劳、乏力等。但要确定肾功能是否健全，还是需要去医院定期体检。定期体检是在健康人群中发现慢性肾脏病的首要方法。我们建议健康人群至少每年检查1次尿常规和肾功能，而对于慢性肾脏病的高危人群来说，则更需要提高警惕，定期检查。慢性肾脏病的高危人群包括以下6类：1.糖尿病；2.高血压；3.痛风；4.肥胖；5.肾衰竭家族史；6.反复扁桃体炎、上呼吸道感染等。如果在体检中出现异常指标，建议大家一定要找专业的医生看一看，这样才能让肾脏病无处可逃。
遵医嘱！查出肾病，1种做法要批评，1种做法要表扬“一旦确诊慢性肾脏病，其实大多数人都是重视的，”梁博说道，但门诊中，重视不代表一切，还需要科学正确的处理方式。比如临床上，有2种常见行为带来完全不一样的结局：第一种做法在中青年人中很常见。他们往往在体检中发现有尿蛋白，肌酐有点高后就很警惕，还会去找专科医生询问原因。最开始的时候他们也会乖乖地按照医生制定的方案进行治疗。但在他们的想法里，不太能接受慢性肾病需要终身治疗的现实，觉得慢性肾病治疗可以像感冒一样，治疗一段时间就好了。所以复查个几个月就不来了，而是去找各种偏方，尝试其他方法去了。而这部分人，过了一两年后还是会来肾病科的，因为病情严重了，一查肌酐都已经到五六百，需要做透析了。很明显，这样的病人就是被自己的各种折腾给耽误的。第二种人结局就好很多，经过医生正规的诊疗，坚持定期地随访，十几年，二十年过去了，他们的病情一直没有进展，很稳定。比如曾经看到过这样一位患者，虽然确诊的时候病理结果不怎么好，但通过规律随访，正规治疗，他的肌酐二十多年来一直都稳定在200以内，这很不错了。而在这个过程中，他跟自己的主治医生就像老朋友一样，建立了非常信任的关系。梁博士说：“其实只要规律地随访，正规地吃药，大部分慢性肾病患者在生活上跟正常人基本是一样的，也有少部分肾功能损伤会出现进展，但这个时间也已经延长了很多了。”所以，她再次呼吁大家，出现慢性肾病不可怕，相信专科医生，积极遵医嘱是可以把尿毒症的危险降到最低的。
