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有患者问,体检查出血脂偏高,为减少药物副作用,药量减半行吗?

很多人都怕吃药,除了嫌它麻烦,更多的是怕它对身体不利,一个病治好了,另一个病又出来了,所以有的患者就想知道,药量减半行不行?接下来,我们分两种情况来看看。第一种,本来血脂水平偏高,吃药后已经恢复正常,这个时候药量减半行不行?第二种,查出血脂水平偏高,担心对身体产生副作用,自行将药量减半,是否可行?首先,大家要理解一下医生让患者吃药的意思,为什么要吃药?一般有两种原因:其一,仅仅是为了降血脂,现在既然已经达到了这个目的,有人就想减量了。减量不是不行,进入身体的药物成分减少了,如果没有控制好饮食,可能一段时间后血脂又会上升,但是不会上升很多。不过,患者需要明白一件事,因为药量减少了,所以治疗效果也减弱了,必须定期复查血脂情况,以防血脂水平再次升高。其二,吃药的目的是预防,因为血液变得黏稠了,血管内容易堵塞,如果形成血栓或斑块脱落了,对患者来说是很危险的,这些可能产生的后果患者可能不太了解,只知道化验单上血脂水平下降了就想停药了。因此要提醒大家,如果你的身体形成血栓的可能性比较高,还是不要减量了,会增加意外风险。

其次,是大家关心的副作用的问题。他汀类药物到底有什么副作用?真的有这么可怕吗?这也是大家比较担心的,毕竟是入口进入身体的成分,如果它不安全,患者怎么能放心地吃呢?不少患者反映,自己在吃了他汀类药物后出现了诸多身体不适,虽然症状很轻微,但是也引起人们重视,对它的安全性产生怀疑。不适症状包括头晕、头痛、恶心想吐、肚子疼、血糖升高、肝细胞坏死、肌肉酸痛乏力等等,不过这些症状会在停药后消失。从以上副作用来看,似乎这真的是一种不太好的药物,不过在科学家研究后却发现,事实似乎并不是这么一回事。
Darrel Francis教授带领团队研究发现,吃药后产生的不适反应很多是心理作用,从参与者给安慰剂和他汀的评分中就能看出来,前者是15.4分,后者是16.3分,可见,二者的使用感受并没有太大区别,如果他汀真的有那么多副作用,相信二者之间的评分一定有很大差别。因为内心本身就对吃药这件事比较排斥,或者觉得自己已经降下来了就不用吃药了,这些心理都会影响吃药体验。我想说的是,吃药的获益比不吃药多得多。上文其实也大概和大家说到,吃药的目的一方面是降脂,另一方面是预防血栓,预防大于治疗,能在疾病发生前就扼杀它的存在,这才是我们要做的。坚持吃药,能降低心血管疾病22%的风险,有什么比这对患者还重要的呢?更何况,那些副作用在停药后都会消失。吃他汀不要光看着血脂那一项有没有下降,只要心血管风险没有消失,就有必要长期服用。当然,如果真的发生难以忍受的副作用,也可以换药或调整剂量,到底怎么做,乖乖听医生的指导。
不想有副作用,请记住两点第一点:服药期间定期检查第二点:牢记吃药注意事项肝肾有问题的人,也有大家适合吃的药,医生会视情况开具药物,不用担心,另外,吃药过程中最好定期检查,多关注肝肾变化,还要戒酒、戒高糖饮食,有异常反应及时告知医生。医生会告知患者怎么吃药,患者在吃之前最好看下说明书,防止有遗漏。为了让身体适应,刚开始会吃小剂量,出现副作用的概率相对较小。吃药前后不要吃太多西柚和高纤维类食物,有可能影响药物吸收和代谢。另外,剂量减半和隔天服用是不一样的,不能混为一谈,应牢记每天吃药,不可中断,一旦体内的药物全部代谢,降血脂的效果就会变差,不能很好地保护血管,而且还容易漏服,最好不要这么做。
降血脂不能光靠吃药,还要了解它的影响因素,多管齐下,更好地控制血脂。不得不说的是饮食问题,有的人平时爱油腻的东西,经常吃海鲜和内脏,不喜欢吃菜和谷物,体内积攒的胆固醇就会增多,最后出现血脂异常。另外,代谢减慢,过多的胆固醇无法消耗,也是血脂的原因之一,若想改善血脂,就要养成运动习惯,多站少坐,多动少静,特别是四五十岁的中年人,更要注意这个问题。除了油脂,还要注意两个问题,一个是酒,一个是糖,这两点很容易被大家忽略,因为如果热量摄入过多,也会影响脂肪代谢,同时还会降低器官代谢功能,加速脂肪沉积,对血管健康不利。总之,血脂问题和大家的饮食、运动习惯有很大关系,希望大家能了解它的危害,正确看待药物,尽快把血脂降下来。中老年人应格外重视,别让它成为心血管疾病的“推手”。参考资料:[1]长期服他汀,老认为有不良反应?可能是子虚乌有!吃他汀,获益远大于风险·保健时报.2021-09-24[2]JACC:所谓的他汀副作用,竟是错觉?科学家发现,他汀类药物引起的大部分症状,可能都是反安慰剂效应丨临床大发现·奇点网.2021-11-16[3]吃他汀降血脂时,5件事可能带来伤害·全国党媒信息公共平台.2021-10-21[4]他汀是毒药,血脂异常、高胆固醇患者应该远离?·光明网.2020-07-28

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