65岁的林大伯有胃病好几年了，两个月前忽然加重，上腹经常疼痛，尤其是吃了饭后，经常折腾得躺在床上辗转难眠。被折腾了两个月后，林大伯实在无法忍受，到医院做了检查。检查却发现胃没有问题，腹部CT显示胰颈部占位，考虑胰腺癌，伴肠系膜上静脉侵犯。这个结果，让林大伯一下子瘫倒在地，实在让人难以接受，因为胰腺癌给人的印象实在太可怕了。胰腺癌发病率相对其他癌症来说，并不高，但是因为生存率最低而“声名大振”，几乎人人都识，很多我们熟悉的名人都因为胰腺癌离开了人世，比如上月曾经在《回家的诱惑》中饰演女主角爸爸的资深艺人巴戈，在往前还有香港著名艺人沈殿霞、原卫生部长陈敏章.....
一、胰腺癌5年生存率不足10%，很多人都误诊根据国家癌症中心2018年主要癌症5年生存率的统计，目前我国癌症生存率排在前3的是甲状腺癌、乳腺癌和膀胱癌，分别是84.30%、82.00%以及72.90%。而胰腺癌、淋巴癌、卵巢癌、脑癌、胃癌、食管癌、白血病、骨癌、肺癌、胆囊癌、肝癌这几种癌症的5年生存率都低于总体癌症生存率，其中胰腺癌以低生存率排在最后一位，仅有7.20%，而且在12年来，只有胰腺癌和胆囊癌的生存率是持续下降的。为什么胰腺癌的死亡率这么高？主要和3个因素有关：1、早期症状不明显，容易被误诊胰腺癌在早期时症状并不典型，不存在特异性，60%以上的患者往往都被误诊为功能性消化不良、慢性胃炎和慢性胆囊炎等疾病，80%的患者等到发现时已经到了晚期。2、常规检查难发现由于胰腺的位置在人体内比较特殊，周围有肠细胞上静脉和上动脉、门静脉、肝静脉、脾静脉等包围着，导致一般的常规体检很难在早期发现胰腺癌，目前也还没有简单的胰腺癌筛查方法。3、治疗难度大胰腺癌的病程短、恶性度高、进展快，导致它的治疗效果差，目前主要依靠手术治疗，但是针对胰腺癌的靶向药和化疗药都较少，治疗方法有很大的局限性。
二、吃饭出现这几个症状要警觉，别当成胃病1、吃饭后腹痛如果肿瘤的位置刚好能压迫胰管，会使胰管内的压力升高，导致胰液引流不畅，从而导致饭后腹痛的症状。主要是中上腹部隐痛，在饭后会加重疼痛，如果是位于胰体尾的肿瘤会偏向左上腹疼痛。2、食欲不振大约60%的胰腺癌患者在早期会出现胃肠道消化症状，比如出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等症状。3、一吃油腻的食物就拉肚子胰腺癌患者往往一吃油腻的东西就会拉肚子，而且是油花样的腹泻，叫做脂肪泻。主要是因为胰腺癌患者的胰脂酶和胰腺分泌下降，导致脂肪消化不良而从大便中排出。需要注意的是出现这些症状不一定就是胰腺癌，胰腺癌的症状还有消瘦、黄疸、血糖突然升高、自发性胰腺炎发作等，如有出现最好及时去医院检查。
三、胰腺癌和胃病，如何区分？胰腺癌容易和胃病混淆，其实两者是有区别的，尤其是疼痛性质方面的区别。胰腺癌的疼痛性质是绞痛，持续性或阵发性、进行性加重的钝痛，往往会向腰背部放射，在夜间及卧位时会加重。胃病也可能会上腹痛，但可以通过吃胃药来控制，但是胰腺癌导致的腹痛服胃药无效，而且几乎没有明显的缓解时间。要想判断是不是胰腺癌，最靠谱的办法还是做检查，目前临床上可以通过上腹部增强CT来帮助发现胰腺癌，连2毫米的病灶都能清楚显示。
四、中老年如何远离胰腺癌？少干这些事胰腺癌在40岁以后是高发的年龄，因此中老年人更要注意预防胰腺癌，要少做以下几件事。1、抽烟抽烟是导致胰腺癌的首要因素，烟草中的大量致癌物质会增加多种癌症的发生，其中就包括了胰腺癌。2、喝酒长期大量喝酒不仅容易诱发胰腺炎，还会促进胰腺癌的发生，因此嗜酒的人群要戒酒，减少摄入的酒精。3、高脂饮食胰腺癌的发生可能和高脂饮食有关，想要预防胰腺癌最好选择高维生素和低脂饮食，少吃油腻的食物，多吃粗粮和蔬菜。4、没有控制血糖和普通人群相比，糖尿病患者得胰腺癌的几率会明显更高，控制血糖不仅能预防糖尿病，也有利于预防胰腺癌。5、破坏免疫力如果能让免疫系统保持良好状态，健全免疫监视功能，有助于及时发现和控制人体内出现的癌变。
总之，胰腺癌在早期缺少特异性症状，容易被人们忽略，所以在平时一定要注意做好检查和预防工作。尤其是40岁以上的中老年人，平时出现“胃病”的症状时，不要大意。参考资料：[1]《“健康中国”点名的肿瘤君，谁生存率升最多？谁最顽固？》.南方都市报.2019-07-20[2]《死亡率
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发病率，“癌中之王”到底有多凶残？》.中国医药报.2020-05-27[3]《【积医科普】怎样预防胰腺癌》.北京积水潭医院.2021-11-05未经作者允许授权，禁止转载
