他汀类药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，它是一类调脂稳定斑块的药物，可以降低坏的血脂，比如甘油三酯、低密度脂蛋白等，升高好的血脂比如高密度脂蛋白，但是有的患者没有高脂血症，但是存在颈动脉斑块，为了防止斑块脱落导致血管堵塞，引发脑卒中等急性事件，此类人群也要长期服用他汀类药物，所以说，他汀类药物的应用已经很广泛了！那么，他汀类药物安全性如何？有没有什么食物和药物能影响他汀类药物的疗效？
一、他汀类药物不能与哪些食物同服？
答案就是西柚！他汀类药物比如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀需要经过肝药酶（主要是CYP3A4）的代谢，再经过一系列的转化排出体外。而西柚可以干扰这种肝药酶的作用，使他汀类药物的转化清除遇到阻碍，他汀类药物不断在体内蓄积，药效升高的同时，肝损害、肌肉损害、血糖升高等副作用更是加强，使药物沦为毒物！但是，并不是所有的他汀类药物都会受到西柚的影响，比如氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀，它们不经过此类肝药酶的代谢，是可以与西柚同服的。但是，是不是服用他汀类药物时一点西柚都不能吃呢？事实上，相关研究显示，当摄入的西柚量超过1kg时，其对他汀类药物代谢的抑制作用才会凸显出来，但是，安全期间，服用他汀类药物时我们最好不要吃西柚！而橘子、橙子、柚子也有相似功效，最好也是避免！
1、有些药物同样需要经过肝药酶（CYP3A4）的代谢，如果和他汀类药物联用，同样会升高其肝损害、肌肉损害、血糖升高等副作用出现的概率和程度，比如红霉素、琥乙红霉素，麦迪霉素，罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，乙酰螺旋霉素等抗生素。在临床上，我们应该权衡利弊，选择最安全有效的治疗方案！
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