昨天和邻居张姨聊天。
我:阿姨,张叔血糖控制得怎么样?最近去医院复查了吗?
张姨:唉,去了,医生说血糖控制得不好,得打胰岛素,哎哟,我跟你说那东西可用不得,打了一次,以后就停不下来了!
我:谁说胰岛素打了就停不下来,这不是误导人吗?
张姨:你看你雷叔,还有三爷爷,那打了胰岛素,就没停过,每天都要扎针,害怕得咧,而且那胰岛素一看就贵,我们可不像人家家里,哪有那么多钱哟。
听了张姨的话,不得不好好科普一下“胰岛素”了。
在中国,每10个人中,就有1个人患有糖尿病,据统计,2021年11月,我国糖尿病患者高达1亿4000万,那么多糖友,到底对胰岛素有多少误解呢?
1、胰岛素打了就停不下来吗?
错!错!错!
胰岛素是人体自身分泌的一种生理激素,本质是一种蛋白质,没有成瘾性,不会让人产生依赖感。
为什么身边有人用了胰岛素就停不下来了?
首先可以确定,绝对不是因为胰岛素上瘾,是因为他们的病情进展到降糖药已经不能有效控制血糖,而必须使用胰岛素,或者胰岛素相对其他治疗方案更适合他们。
大多数情况下,病情稳定以后,就可以在医师指导下恢复原有的口服降糖药物方案,并不是用了胰岛素就停不下来。
2、哪些情况下可以停用胰岛素呢?
是否停用胰岛素,是由患者的胰岛功能状况来决定的,有些患者需要终身使用胰岛素,比如:
l1型糖尿病患者,这类患者自身不能正常分泌胰岛素,所以属于胰岛素依赖型患者;
l胰岛功能差、口服降糖药控制不佳的晚期2型糖尿病患者;
l严重肝、肾功能不全的糖尿病患者,口服降糖药会增加肝、肾负担,也应长期使用胰岛素进行治疗。大多数糖尿病患者则可以在适当的情况下,停用胰岛素:
l无应激情况,比如大手术、严重创伤、患重病等,或者应激情况已经完全消除,情绪稳定,血糖水平控制良好;
l胰岛功能恢复,在接受治疗后,胰岛功能恢复,全天胰岛素用量不超过 24~28 单位,且能够稳定良好控制血糖的;
l没有严重并发症,且肝肾功能良好的。满足这些条件后,可以咨询医师,在医师指导下缓慢减少胰岛素剂量,慢慢过渡到用口服降糖药来控制血糖。
3、胰岛素贵吗?
很多人拒绝使用胰岛素一个很重要的因素是觉得胰岛素价格太高,用不起。
其实,胰岛素的价格并没有想象中那么吓人。为了减轻糖尿病患者的负担,2022年5月以来,国家药品集中带量采购胰岛素专项的中选品种陆续在各地落地实施,平均降价48%。
中选产品最终有42个,具体品规有91个,并且中选胰岛素价格在每支17.89—79.20元不等,1支可以多次注射,加上各地慢性病医保报销政策,还能优惠不少,并没有大家想象的天价药那么贵。
不信你看:
其实糖尿病患者医疗费大部分都是用在治疗并发症方面,如果因为拒绝使用胰岛素,长期控制血糖不达标,引起严重的并发症,反而得不偿失,花更多的冤枉钱,还得遭罪,所以在该用胰岛素的时候就用。
4、打胰岛素怕痛,恐针,嫌麻烦怎么办?
我猜肯定有人害怕每天往自己身上扎那么多针,又痛又麻烦,这谁受得了啊!
别怕,别怕,听我说:
l怕疼,针很细不疼的
目前世界上最短、最细的胰岛素注射笔用针头 “NANOPASS Jr.”(纳诺斯Jr.),针头长度仅3mm,外直径0.18mm,几乎看不清。
市面上常见的几种胰岛素注射笔所用针头长度有4mm、5mm、6mm、8mm四种规格,针头粗细有30G(0.30mm)、31G(0.25mm)、32G(0.23mm)等几种规格。
对比一下你就知道了,平时成年人输液用的六号蓝色针头粗细为 2.7mm,大概12根32G(0.23mm)针头才有六号针头那么粗,而如此细的胰岛素注射笔用针头扎进几乎没有痛觉的皮下脂肪,痛觉更是几乎感受不到了。
l恐针,用无针注射器
有些人不是怕疼,他就是害怕那个针头,况且还是自己扎自己,更下不了手,那怎么办?
有办法,用无针注射器。无针注射器是根据高压原理,直接将液体压进皮肤,不会看见针头,也避免了针眼,结节的产生,安全方便,精准操控,还减少了针头滞留的胰岛素浪费,完美解决了恐针人士的烦恼,只是价格上比传统注射高一点。
l嫌麻烦,用胰岛素泵
怕疼,恐针,嫌麻烦,为了糖友的感受,真是操碎了心啊。没关系,嫌麻烦,我们还有胰岛素泵,就相当于给你安了一个外挂胰腺。
胰岛素泵大概有一张身份证那么大,由机身、储药器、连接管路、留置管路、电池组成,把它贴在合适的部位,通过体内的滞留管路,就可以持续不断的为你提供胰岛素了,但胰岛素泵也有优缺点。
好处是:
1.由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素,所以减少了全天胰岛素用量。
2.不需每天多次注射,只需要通过智能机操控注入量,大概3—5天更换一次,控制血糖的效果也很好。
3.增加了糖尿病患者进食的自由,使生活多样、灵活,改善了生活质量。
缺点是:
1. 带泵治疗不影响日常活动,但剧烈运动时确实有不便之处,需要摘下来。
2.泵价格昂贵,价格大概在3万—8万不等,而且必须使用且不断更换一次性耗材,费用也会相应增加。
3.在个人卫生较差,皮肤清洁不良的部位,针头埋置时间过长、导管使用超过推荐使用时间,该部位皮肤可能发生瘙痒、红肿、过敏、感染或导管堵塞等情况。
以上就是关于胰岛素的一些介绍,身患糖尿病并不是我们希望的,但能在有限的能力里为自己的生活增加一丝幸福感,为什么不去做呢,要好好爱自己呀!
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