“钥匙孔”手术治愈胃癌

 作者： 郑杨

    来自河北的吕先生，近几个月胃疼不适症状越来越明显。去医院一查，查出了“大问题”：进展期胃癌。多家医院建议他接受开腹全胃切除手术治疗。吕先生及家属最后来到作为国家消化疾病中心的首都医科大学附属北京友谊医院，希望能得到不一样的答案。

    胃肠外科领域知名专家、普外科张军主任医师及其团队分析患者病情及身体状况后，认为可以实施腹腔镜下胃癌根治手术，也就是所谓的“钥匙孔”微创手术。术后第1天，吕先生的胃肠道功能就恢复了肛门排气，自行下床活动并通过术中预先留置的空肠营养管进行食物喂养；术后第5天，吕先生就可以自行经口进食流质食物了；术后第6天，吕先生便顺利出院。

    张军介绍说，手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是治愈胃癌的唯一有效的方法。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。胃癌手术由于难度大、技术要求高，大多数都是开腹手术，患者上腹部有长达20-25厘米的切口，术后切口瘢痕的增生又引起疼痛瘙痒等不适，影响患者的恢复和生活质量。而且，术后的腹腔内粘连易引起肠梗阻等疾病，再次手术难度极大。

    同传统手术相比，腹腔镜手术只需在腹部打上4-5个0.5厘米-1厘米“钥匙孔”，如需要取出标本，只需将其中一个孔稍加扩大取出标本即可，患者术后第一天就能自行下床活动。相对于开腹手术，腹腔镜胃癌手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少、疼痛轻、恢复快、无传统手术切口瘢痕等优点。当然限于肿瘤的大小、分期等情况，能否实施“钥匙孔”手术，需要有经验丰富的专家团队进行详细评估。

    （作者单位：首都医科大学附属北京友谊医院）