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本节内容主要总结使用胃肠超声助显剂进行胃部超声检查的注意事项以及观察的内容和声像图。
胃部超声检查注意事项
胃部超声检查前准备：
（1）检查前空腹8～12h（胃肠穿孔者除外）；
（2）胃检查安排在x线钡餐及胃镜检查前进行；
（3）应准备好各种物品，包括造影剂、消毒的杯子、开水等。
附：胃肠超声助显剂的使用方法
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胃部超声检查时常用的体位：
仰卧位、左侧卧位 — 扫查食道下段和贲门及胃底；
右侧卧位 — 观察胃体、胃窦和十二指肠球部以及胃内容物的移动、幽门的开放情况；
坐位及半坐位 — 有利于观察胃大弯下缘的情况。
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胃部超声检查时注意事项：
（1）一般病人常规服造影剂后进行检查，但以下情况应先空腹扫查：
①疑急性胃扩张、胃肠穿孔者、消化道活动性大出血---禁用造影剂。
②消化道梗阻包括贲门、幽门梗阻、肠梗阻等---应先了解胃肠内潴留物多少及梗阻情况，是否需要服造影剂。
（2）在检查时，必须和病人的体位、呼吸密切配合。
（3）由于x线钡餐或胃镜检查时，对胃底部、贲门下右侧缘、高位胃体小弯后壁显示不理想，容易发生漏诊，超声检查时，应特别注意这些部位作重点扫查，以免漏诊。
胃部超声观察的内容
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胃部超声观察的内容：
（1）胃壁厚度：观察有无胃壁局部或弥漫性增厚、向腔内外的隆起、向壁内凹陷，并确定其部位、范围、大小、深度。
（2）胃壁壁层结构：观察壁层结构的连续性及是否清晰，壁层结构有无破坏、消失或中断。
（3）胃的体标位置：测定胃大弯的体表最低点，以确定胃下垂的程度。
（4）胃腔内改变：有无潴留液，有无管腔狭窄、变形、僵硬，有无其它异常回声如结石、异物、肿块、血凝块等。
（5）胃蠕动状况：是否蠕动减弱或消失，是否因梗阻而排空受阻。
（6）胃腔外声像图改变：
①肿瘤对周围脏器的侵犯；
②胃肠周围淋巴结有无肿大；
③腹水及其他转移征象。
胃部超声的扫查方法
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由 上 往 下
由 左 往 右
由 纵 向 横
逐 步 扫 查
胃部超声扫查方法示意图 ：
胃部超声正常声像图切面
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贲门、食道下段切面图
胃底部切面图
胃体切面图
胃角切面图
胃窦部切面图
胃冠状斜切面图
正常胃肠管壁的超声层状构造
胃部超声正常值
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贲门管壁厚度：一般3～5mm，<6mm。
胃壁厚度：胃腔充盈500-600ml造影剂时，胃体壁厚度3～5mm；
胃窦壁厚度4～6mm。
粘膜皱襞厚度：胃腔充盈500～600ml造影剂时，粘膜皱襞厚度
3～5mm，一般不大于6mm。
幽门孔内径： 开放时内径约2～4mm，最大时可>10mm。
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