1.检查之前，患者须禁食8h以上，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体干扰。通常在前一日晚餐后开始禁食，次日上午空腹检查为宜。
2.X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。
胆囊、胆管附近胃肠道内若残存有钡剂，则会影响超声检查。胆道X线造影剂虽不构成超声检查的直接障碍，但对胆道的正常生理状态有影响。因此，一般应先安排超声检查，或在X线胃肠造影3d后，胆系造影2d后再做超声检查。
3.横结肠内容物和气体较多而干扰胆囊、胆管的成像和观察时，可灌肠排便后检查。
4.小儿或不合作者，可给安眠药后在睡眠状态下检查。
急诊病人不受以上条件的限制，可在密切观察下及时进行检查。
这是观察腹部最常用的体位。病人舒适，检查方便，效果较好。缺点是有时胃肠内气体会移动于腹前壁，以致影响对后方胆系结构的观察。
仰卧后将身体右侧垫高，使身体与床面成30°～40°角，探头仍与腹壁垂直扫查。
该体位配合深吸气动作使肝脏和胆囊向左下移动，扩大了肝脏、胆囊作为超声窗的作用，减少了胃肠气体的干扰，并使胆管从门脉右前位旋转至门脉正前方，从而提高了肝外胆管的显示率，并且有利于发现胆囊颈部结石以及追踪肝外胆管中下段病变，是胆系检查中的一种常用体位。
饮水后观察肝外胆管中下段较有用，但操作不便。
腹壁拾高离开床面，探头仍自腹壁作扫查。观察胆囊或肝外胆管结石的移动。
此时，肝与胆囊轻度下移，肝脏、胆囊位置较高的患者可试用；此外，观察胆囊结石移动或胆囊底部病变较方便但是位于胆囊底部的较小病变或结石，有可能受肠袢气体强回声的干扰而漏诊。
应当说明，各种体位应根据不同体型的的病人灵活应用，目的是设法使声束能顺利到达所要检查的结构。通常多数患者采用仰卧位和右前斜位可获得较好的检查效果。对诊断困难的病例需综合使用以上几种体位反复仔细检查，可提高诊断的阳性率和可靠性。
胆道系的超声扫查技术，主要目的是充分利用超声窗(肝脏、充的胆囊和胃、十二指肠等)，减少胃肠气体的干扰影响，使胆道系得到良好的显示。
胆囊的观察，首先是在普通呼吸状态观察胆囊的位置形态，然后嘱患者深吸气后慢慢吐气观察胆囊，在最容易观察到病变的状态下，患者应停止呼吸，屏住气。
扫查时将探头平行放置于右肋缘下，探头在体表自头侧向足侧缓慢倾斜转动，直到在肝右叶下方出现胆囊轮廓。
首先观察胆囊的长轴断面，然后取垂直于长轴的横断面作连续观察。
肝外胆管的扫在是在患者深吸气屏气状态下进行的。自胆囊颈部向左稍移动作右上腹斜切面时，不难显示出肝门部的门静脉。在门静脉附近仔细扫查则可发现位于其腹侧，与其平行走向的肝外胆管，有时可见肝动脉。沿肝外胆管走行向下追踪直至胰头部位。在胆囊切除或胆囊显示有困难的病例，利用肝左叶内门脉呈工字形的特征，沿门静脉左支向右能可靠地追踪至肝门部的门静脉主干，从而发现肝外胆管。
可显示胆囊纵断面，长轴多向左倾斜，通常只在深吸气时胆囊才能完全呈现出来，沿该轴附近作纵切与横切，能显示胆囊与肝脏和肝门解剖结构。
可显示右肝、门脉右支及右前支和右后支，右肝管和胆囊。
1.门脉右支 2.右肝管 3.门脉左支 4.左肝管
5.右前支6.右后支
一般取6~9肋间，可获得右肝、胆囊，以及与门脉右支伴行的右肝管直到肝总管的纵断图像。尤其适用于胆囊和肝门部结构在肋缘下扫查显示不满意者，对胆囊颈部显示也较好。
1.门脉右支 2.右肝管 3.门脉右前下支
4.门静脉右前上支
为获得肝外胆管的纵断图像，须在肝门至胰头区域的右上腹作仔细的斜断或纵断打查。往往上段向右斜，下段与脊柱平等或向右折曲。当肝外胆管扩张时，沿其延伸方向扫查，可追踪至胰头。常须横断才能显示壶腹部以下的末端病变。
1.下腔静脉 2.门静脉 3.肝外胆管
可显示左肝、左肝管、门静脉左支及其二级分支。门静脉左支、矢状部，左外叶上、下支和左内叶支通常构成“工”字特征，可作为查找肝管和肝门的重要解剖标志。超声引导作经皮经肝穿刺胆道造影或置管引流，多采用此途径。
1.门脉左支 2.左肝管 3.左外叶上支门脉
4.左外叶上支胆管 5.左外叶下支胆管
6.左外叶下支门脉 7. 左内叶门脉
8.左内叶胆管 9.矢状部
沿胰腺纵轴切面，以显示胰头背外侧胆总管的横切面，可以较方便地获得胰头、胰体以及胰管的图像。
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