正常甲状腺超声表现

有的老师说肝脏是超声的入门，那么甲状腺应该也算是浅表超声的入门了。

一、甲状腺的解剖

甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。

甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成。

甲状腺体表投影（图片来源于：解剖与生活）

图源：《外科学》人卫第9版

甲状腺血液供应十分丰富，主要由两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉供应。

正常甲状腺超声图像

颈部经甲状腺断面--（图片来源于：解剖与生活）

图源：《超声诊断学》 第3版

二、体位与扫查方法

①患者仰卧位，抬起下颌充分伸展颈部。

②观察侧叶时，颜面部朝向对侧，扫查更方便。

③甲状腺的基本扫查方法有纵切面扫查和横切面扫查。首先，横切面扫查观察甲状腺整体，了解整个腺体后，再进行纵切面扫查。

三、 正常甲状腺的超声表现

超声下甲状腺呈蝶形或马蹄形，两侧叶基本对称，与中央的扁长形峡部相连。气管位于峡部后方中央，呈一弧形强光带回声。内部回声中等，分布均匀，呈细弱密集的光点，周围肌群为低回声。

甲状腺正常值：前后径：1.5-2cm，左右径:2-2.5cm，上下径:4-6cm;峡部前后径（厚度）0.2-0.4cm

CDFI：可见线状或斑点状血流显示，动脉频谱收缩期峰值速度20-40cm/s

甲状旁腺：由于正常甲状旁腺体积过小（平均大小5mmx3mmx 1mm） ,且与周围组织不能形成良好的反射界面，超声很难显示。偶尔超声可以显示年轻人正常的甲状旁腺,多为卵圆形边界清楚的均匀低回声，内部一般无明显的血流信号。超声诊断甲状旁腺增大的标准是甲状旁腺前后径超过2mm。

参考资料：

［1] 腹部超声诊断学图解。北京：人民军医出版社，2011.

［2] 高梨昇，甲状腺和涎腺超声入门，2018.12

［3]《超声诊断学》 第3版，全国高等学校教材_任卫东，常才主编_2013年

［4]《外科学》，人卫第九版

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