大家好，我是超声科小时大夫。
今天的学习内容就进入到妇科超声表现当中，解剖的知 识确实学习起来很难，枯燥无味，但是学习好解剖对于学习影像学的医生来说，太重要了。
生育期子宫纵径（5-7cm），前后径（3-4cm），横径（4-5cm）
测量的方法如下图，子宫在大量腹水的存托下显示的很清楚，前位子宫。
红线为纵径测量，黄线为前后径测量。
蓝线为横径的测量，子宫宫腔内可见少量的宫腔积液。
生育期宫颈大小，长径（2.5-3.0cm），前后径（小于3.0cm）
测量方法如下图，膀胱内没有尿的衬托，宫颈显示的欠佳。
子宫的大小主要依靠上述三径之和，有时个体差异，单一径线增大，没有临床症状可忽略。经产妇子宫大小（15-18cm），未产妇子宫大小（12-15cm），绝经后子宫大小（≤13cm）。
正常子宫内膜测量
合并宫腔积液时内膜测量，先测量前后内膜厚度，在相加。
子宫随着月经周期的内膜变化：
增殖期相当于月经结束1周后至排卵后2-3天，由发育成熟的卵泡分泌的雌激素作用下子宫内膜功能层的增殖。（内膜厚度4-8mm）
排卵期子宫内膜回声发生变化，排卵后1天内中央呈低回声，出现略增厚的高回声轮廓，数小时后呈分泌期的增厚高回声内膜回声，此时期的子宫直肠窝内可见少许积液。（可达11mm）
分泌期是排卵后2-3天到月经来潮前2-3天由黄体分泌的雌激素和孕酮作用下内膜腺呈螺旋状并开始分泌黏液，使其处于受精卵容易着床的状态，此时子宫内膜在超声表现上呈内膜增厚的高回声，宫腔显示不清。（可达7-12mm）
月经期内膜组织坏死、剥脱，毛细血管和小动脉破裂形成经血。
绝经后的子宫内膜厚度不超过5mm。
子宫内膜受到雌激素和孕酮的影响，随着卵巢周期呈现出周期性变化。子宫内膜由浅层（功能层）和深层（基底层）构成。功能层随月经周期发生改变，基底层无周期变化。
子宫位置判断，简单一句话就是，经腹超声，前壁贴近膀胱就是前位，前壁远离膀胱为后位，与宫颈平行为平位。
宫体与宫颈长度比值：
新生儿期 1:2
青春期 1：1
性成熟期 2:1
绝经后期 1:1
对于子宫畸形的患者，超声检查建议在月经前期。内膜病变的患者，建议在月经后进行。
明天见...
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