01
定 义
鞘膜囊内积聚液体增多,形成囊肿。
02
病 因
附着于睾丸的腹膜随睾丸下移而形成鞘状突,在出生前后大部分闭合,仅睾丸部分形成鞘膜囊。正常时鞘膜囊仅有少量浆液;当其分泌与吸收功能失衡,形成鞘膜积液。
03
分 型
超源:网络
04
超声诊断要点
精索鞘膜积液:
腹股沟区梭形或圆柱形无回声肿物。
睾丸鞘膜积液:
阴囊增大,睾丸周围包绕无回声带。
睾丸、附睾贴附于阴囊壁上(后外侧壁)。
婴儿型鞘膜积液:
液暗区呈“梨形”, 睾丸鞘膜腔内液体向上延伸至精索,上端狭窄。
交通性鞘膜积液:
新生儿多见,液性暗区随体位而变化,仰卧较小,立位增大。
05
临床链接
鞘膜积液是阴囊增大最常见的原因。
先天性鞘膜积液多在18个月内消失,不需手术。
精索囊肿需将鞘膜囊全部切除。
交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘状突。
阴囊珠:超声偶见鞘膜积液中有直径3~6mm圆球形或欠规则强回声伴声影,此为鞘膜腔内有形成分钙化,不引起症状,无临床病理意义。
文字来源
杜起军,崔立刚,《超声诊断临床备忘录》(第2版)
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