概 要
腮腺混合瘤(或多形性腺瘤)由肌上皮细胞、软骨样组织及黏液样组织构成,组织学形态呈显著的多形性及混合性,故命名为多形性腺瘤或混合瘤。混合瘤是最常见的颌面部良性肿瘤,常发生于青中年,女性多见,多以偶然发现的耳旁无痛性包块就诊,大小不一,质地较硬。腮腺混合瘤为交界性肿瘤,组织学成分不同时其生物学行为不同:
(1)细胞丰富型易恶变,所以手术需切除肿块周围1cm的正常腮腺组织,以免恶变;
(2)间质丰富型易复发,所以术中需完整切除肿块,不损伤包膜,以免复发。
超声表现
(1)单侧腺体内单个或多个圆形、椭圆形或分叶状实性低回声肿块;
(2)边界较清晰;
(3)黏液成分较多时,可见散在分布的液性区,即呈囊实性;
(4)当出现钙化灶时,需警惕有恶变的可能性;
(5)CDFI:多为中等量血流信号,周边可见环状血流(“提篮样”血流)。
图1.1 左侧腮腺内见一个低回声实性肿物,边界较清晰。
图1.2 周边可见环状血流。病理:腮腺混合瘤。
图2.1 左侧腮腺内可见囊实混合性回声,范围约:2.80×1.73×2.55cm,以低回声为主,形态较规则,边界较清晰。
图2.2 边缘可探及彩色血流。病理:腮腺混合瘤。
图3.1 左腮腺区可见低回声,大小约:3.37×2.25×2.68cm,团状,内回声欠均匀,边缘欠规则。
图2.2 血流不丰富。病理:腮腺混合瘤。
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