腮腺混合瘤的超声表现

概 要

腮腺混合瘤（或多形性腺瘤）由肌上皮细胞、软骨样组织及黏液样组织构成，组织学形态呈显著的多形性及混合性，故命名为多形性腺瘤或混合瘤。混合瘤是最常见的颌面部良性肿瘤，常发生于青中年，女性多见，多以偶然发现的耳旁无痛性包块就诊，大小不一，质地较硬。腮腺混合瘤为交界性肿瘤，组织学成分不同时其生物学行为不同：

（1）细胞丰富型易恶变，所以手术需切除肿块周围1cm的正常腮腺组织，以免恶变；

（2）间质丰富型易复发，所以术中需完整切除肿块，不损伤包膜，以免复发。

超声表现 

（1）单侧腺体内单个或多个圆形、椭圆形或分叶状实性低回声肿块；

（2）边界较清晰；

（3）黏液成分较多时，可见散在分布的液性区，即呈囊实性；

（4）当出现钙化灶时，需警惕有恶变的可能性；

（5）CDFI：多为中等量血流信号，周边可见环状血流（“提篮样”血流）。

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图1.1 左侧腮腺内见一个低回声实性肿物，边界较清晰。

图1.2 周边可见环状血流。病理：腮腺混合瘤。

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图2.1 左侧腮腺内可见囊实混合性回声，范围约：2.80×1.73×2.55cm，以低回声为主，形态较规则，边界较清晰。

图2.2 边缘可探及彩色血流。病理：腮腺混合瘤。

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图3.1 左腮腺区可见低回声，大小约：3.37×2.25×2.68cm，团状，内回声欠均匀，边缘欠规则。

图2.2 血流不丰富。病理：腮腺混合瘤。