解剖
腮腺:略呈锥体形,底向外侧,尖向内侧突向咽旁。在解剖学上,通常以腮腺内的面神经丛或下颌骨后缘将腮腺分为浅、深两叶。而在影像学上,腮腺的两叶由下颌后静脉划分。术前对腮腺病变是否局限于腺体的浅叶或深叶进行鉴别,有助于降低术中面神经及其分支的损伤。
腮腺管:由腮腺浅部前缘发出,开口于与上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上,开口处称腮腺乳头。体表投影:相当于自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段。
超声表现
边界不甚清晰的中等回声区域,性质接近于正常甲状腺组织回声,高于周围软组织。腺体内可见正常导管的线状高回声,与皮肤平行。面神经呈低回声。下颌后静脉呈无回声。
腮腺管的超声扫查位置
在胚胎发育的第6-8周,腮腺起源于口腔内的外胚层。腺体成分来源于局部口腔上皮的增生。腮腺的独特之处在于它是在淋巴系统发育后被包裹的,这导致腮腺内存在有淋巴结和淋巴管。这一点与下颌下腺形成鲜明对比,由于下颌下腺在胚胎发育过程中早期即被包被,所以腺体内不存在淋巴结。所以正常腮腺内可见大量淋巴结,位于腮腺表面和腺体实质内。
腮腺表面的淋巴结
参考文献
InarejosClemente EJ, Navallas M, Tolend M, et al. Imaging Evaluation of Pediatric ParotidGland Abnormalities. Radiographics, 2018;38(5):1552-1575.
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