要制作一张优质的血涂片,首先载玻片和盖玻片必须干净、干燥,表面无薄雾或者异物,并且无缺损或者刻痕。使用新的玻片通常可以制作出较好的涂片。边缘呈斜面的玻片表面更平滑,可以制备更好的涂片。
建议在使用前将玻片浸泡在酒精中,再用无棉绒的纸或布擦拭。操作时只能手持玻片的边缘或用止血钳夹持,即使手指上的一点点油脂残留在玻片上,都会影响细胞黏附,导致玻片无法使用。
血液样品应尽可能新鲜。新鲜未抗凝的血液,有利于制备出最好的血涂片,且细胞形态保持的最好。如使用EDTA抗凝血,应在采血后1h内制备血涂片,此时染色特性和细胞形态均仅发生轻度改变,随着时间推移和环境因素的影响,染色特性和细胞细节的变化会逐渐增多。所有需要保存超过1h的血液样品,都应当冷藏。除EDTA以外,用其他抗凝剂抗凝的血液所制作的涂片,细胞通常会发生变形,难以判读。
血涂片的制备-载玻片法
文章选自《兽医血液学操作技术手册 第2版》
■载玻片法
制备血涂片前,技术员应当将干净的玻片放在一个平坦的表面上,或者用左手(或非惯用手)持玻片的边缘(第二种技术比较难掌握,但在没有干净、平坦的表面时非常有用,例如对大动物野外出诊时)。这个玻片通常称为“涂片”。
将一小滴血直接由采血部位滴于玻片上,或者通过针头、棉棒或毛细管间接将血滴于玻片上。血滴应置于玻片的一端,如果有磨砂边,则磨砂面朝上,将血滴置于靠近磨砂面的边缘。血滴的大小直接影响血涂片的厚度,这要通过经验来摸索。
将血液滴于玻片上之后,持另一个玻片(称为“推片”,其必须干净、边缘平滑)的边缘或者磨砂边缘,置于载玻片血滴前方,朝向血滴与载玻片呈30°角。根据技术员的喜好与经验,推片可以纵向(a)或横向(b)或放置。
之后将推片后移,轻轻接触血滴,这时血液会沿两块玻片的接触面扩散(如下图)。
将血液置于玻片上后(a),将推片拉回到血滴处,使血液沿着推片边缘向两侧扩散(b),然后推片向着涂片的另一个方向滑动(c)
当血扩散到玻片截面3/4时,迅速向玻片空白面推片,推片边缘的血液将沿着推片延伸开来。推片的边缘必须平放在载玻片的表面,轻度加压保证与表面持续接触即可:通过玻片的重量和血液的表面张力形成涂片。过小的压力会使得推片离开涂片,并使血涂片中断;过大的压力会在涂片表面形成厚薄不均的波浪状。
理想的涂片,血液与侧缘间距2 ~3mm,并且随着推片到涂片的末端,形成羽状薄层。这样可以提供一个较大的适宜观察的区域,细胞没有重叠,并且有正常的形态和分布(单细胞层)。
影响涂片形状、厚度及长度(即可读区域)的因素包括:(1)血滴的大小;(2)推片放置的角度;(3)推片时的速度。
过大的血滴会使得涂片过厚、干燥缓慢,从而导致细胞变形,可读区域减少;还可能使血液顺着推片超过涂片的边缘,以至于血涂片无法使用。过薄的涂片,细胞分布过广以至于难以计数足够数量的细胞。
同样,改变推片的角度、过快或过慢的推片,会改变其后方携带的血液。如果技术员因同样的问题(过厚、过短等)而持续推出不合格涂片,则应注意上述三个因素中的一个或多个。
每个人可以根据自己的情况稍微做些改变会得到更好的效果,但是这些技巧只能通过经验积累。涂片应当迅速干燥,以避免渗透压逐渐改变,导致细胞变形。可以轻轻地在空中挥动玻片加速干燥。技术员应当避免向涂片吹气,或者将涂片放置于散热器或者其他类型的蒸汽旁,防止蒸汽聚集在涂片表面。
译者:张海霞 夏兆飞
张海霞,中国农业大学动物医学院在读博士。曾任中国农业大学动物医院住院部主管和内科主治医生。在国内核心期刊发表多篇文章,参与翻译和校对《小动物内科学》《兽医临床实验室检验手册》等外文专业书籍,参与编写《兽医临床病理学》等多部教材。北京市宠物医师大会讲师和北京执业兽医继续教育讲师。曾到韩国、欧洲多国参观学习。主要兴趣方向:犬猫内科学、血液学和内分泌学。
夏兆飞,中国农业大学动物医学院教授,博士生导师。现任中国农业大学动物医学院临床兽医系主任、教学动物医院院长,北京小动物诊疗行业协会理事长,中国饲料工业协会宠物食品专业委员会副主任委员,亚洲兽医内科协会副会长,《中国兽医杂志》副主编。长期在中国农业大学动物医学院从事教学、科研和兽医临床工作。主编/主译《兽医临床病理学》《犬猫营养需要(NRC)》《小动物内科学》和《动物医院管理流程手册》等20余部著作,在国内外发表论文近100篇。主要研究领域包括:犬猫内科疾病,宠物营养需要与食品生产,动物医院经营管理等。
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