发热类型知多少

发

热

类

型

fever

pyrexie

发热（fever，pyrexie）是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。

Part 01

发热分度

根据腋下温度， 临床上将发热分为下列四度：

1、低热 体温为37.3℃—38℃。

2、中度发热 体温为38.1℃—39℃。

3、高热 体温为39.1℃—41℃。

4、超高热 体温为41℃以上。

脉搏和呼吸通常随体温升高而加快。—般说来，体温升高1℃， 脉搏每分钟增加10次。

Part 02

热型及临床意义

发热患者体温曲线的形态称为热型，是将患者每天不同时间测得的体温数值描记在体温单上，用蓝线连接起来形成的体温曲线。热型有助于诊断疾病、判断病情和疗效。临床上常见的热型如下：

1、稽留热：体温持续于39℃—40℃，24小时内波动范围不超过1℃，可达数天或数周。见于大叶性肺炎、伤寒等。

2、弛张热：又称败血症热，体温在39℃以上，24小时内波动范围达2℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、 重症肺结核、 风湿热等。

3、间歇热：体温骤升至39℃以上，持续数小时后又骤然降至正常水平，经过数小时或数天后又突然升高，如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4、不规则热：发热的体温曲线无—定规律。见于结核病、风湿热、渗出性胸膜炎、癌性发热等。

Part 03

相关知识

发热是疾病发生的重要信号，对诊断疾病，评价疗效和估计预后均有重要参考价值，同时发热也是机体抵抗疾病的一种防御反应。一定程度的发热能增强单核巨噬细胞系统的功能，促进淋巴细胞的转化，有利于抗体的形成，并能增强肝脏的解毒功能，这些防御反应均有利于机体消除各种致病因素。在许多急性传染病时，一定程度的发热，常表示机体反应能力良好。若感染严重而发热不明显者，则表示机体的反应能力不良，预后差。但体温过高或持续高热，对机体是不利的，因为发热过高或过久，可使能量物质和维生素消耗过多，引起代谢紊乱和组织、器官功能障碍，尤其是中枢神经系统功能障碍，可引起严重的后果。因此，在临床工作中，对发热应采取积极、慎重的处理原则，首先要寻找发热的原因，针对发热的病因进行治疗；对非高热或尚未查明发热原因的患者，不要盲目退热；对于发热过高或持久的患者，适当退热则是必要的。

专家简介

陈宏斌（主任医师，呼吸内科特聘专家）

医学博士，主任医师

湖北省人民医院呼吸及危重症I科副主任

诊疗专长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统常见病的诊断与个体化治疗；对良恶性肺部结节的鉴别诊断有较丰富经验；熟练开展支气管镜下的各种诊断与治疗；在呼吸危重症疾病的诊治经验丰富，特别擅长各类器官移植后及化疗后并发感染的精准治疗。

学术任职与荣誉：湖北省医学会呼吸分会青年委员，湖北省中西医结合学会分会常委兼秘书，湖北省呼吸介入联盟副主席，湖北省呼吸重症联盟副主席，湖北省肿瘤学会肺癌专辑委员会委员

科研成果：参与国家自然基金5项，发表论文10余篇，参与专著3本。

九医院坐诊时间：每周二上午 8点-12点

蔡宏斌

呼吸与危重症医学科科主任

毕业于华中科技大学同济医学院，医学硕士。

诊疗专长：从事内科临床工作11年。擅长：睡眠呼吸暂停综合征、睡眠障碍、癫痫病、肌病等疾病诊治、脑出血行微创血肿抽吸引流治疗，熟练掌握脑电图和肌电图、多导睡眠监测操作及判读。

学术任职及荣誉：海峡两岸医药卫生交流协会睡眠专委会委员；湖北省抗癫痫协会理事；湖北省病理生理协会心身医学专委会委员；武汉市医师协会神经内科分会委员；参与湖北省卫生厅重点项目“改良微创颅内血肿抽吸引流术”。

九医院坐诊时间：每周四上午8点-12点

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