病例分享之钙化上皮瘤

病例1

 病例2

此两例为病理证实的钙化上皮瘤

病例1为头皮下肿物,病例2为颈部肿物,回顾这两例病例的超声表现,比较有特异的方面

1 均为皮下的结节,位置较浅

2 内回声欠均,病例1内可见点状强回声的小钙化灶,钙化明显者后可伴声影

3 结节或肿块边界清,形态尚规则

4 内部均未见血流信号

钙化上皮瘤我之前有篇文章曾经讲述过,上次是写的毛母质瘤,它实际是来源于毛囊的毛基质细胞,儿童多见,多单发,好发于头皮/面部/颈部.

临床多为无痛性肿块,一般小于3cm,较硬,生长较慢,有时在头部可见皮肤呈淡红色或紫蓝色.

超声的表现:分为钙化型和无钙化型

钙化型:边界清,内回声不均,可见点状及斑点状强回声,有些为弧形强回声伴声影,仔细观察可见肿块周边有低回声包绕,例如病例1

无钙化型:皮下的回声结节,边界清,回声欠均,内无钙化.如病例2,周边及内部可见较丰富血流信号.

主要的鉴别诊断:表皮样囊肿,淋巴结,血管瘤等,囊肿后方可见增强,淋巴结可以淋巴门结构,特色的血流信号,血管瘤血流信号都为静脉,、多无动脉频谱.