卵巢上这样的包块考虑什么呢？（慢性输卵管炎）

患者，女，育龄期女性，平素月经尚规律，月经周期45天左右，无临床症状，因备孕5年未孕就诊，各项实验室检查结果无异常。

2022年8月经阴道超声可见左侧卵巢内部边缘混合回声包块，大小15×10mm，2023年4月再次复查超声，左卵巢内包块大小增长到24×20mm，且与卵巢无分离，边界尚清晰，形态规则，其内可见强回声斑散在分布，CDFI：周边可见较丰富弧形血流信号，RI：0.49，超声图像如下：

无临床症状，生化检查均正常，不孕病史成了病例的焦点，什么原因导致不孕呢？这个包块考虑肿瘤？良性？恶性？还是炎性呢？鉴别诊断留给大家了

手术及病理结果：术中可见左侧输卵管伞与左侧卵巢致密粘连，盆腔可见包裹性积液，病理提示，左侧慢性输卵管炎。

最近视力明显下降，且疼痛感明显，为了缓解视疲劳，所以更新不及时，望见谅