王淑敏 孙阳
1息肉大小[1]
--≥15
mm息肉建议外科咨询（在单变量分析中，15 mm或更大是肿瘤性息肉的重要预测因子）。
--10–14 mm息肉可根据患者因素或随访中息肉变大决定是否进行外科咨询。
这里需要注意一个重要的研究结果[2]：
在一项最近20年的人群研究中，2055名胆囊息肉大>10 mm的患者的胆囊癌发病率估计仅为0.4%。在这项研究中，35856例胆囊息肉患者的总体癌症发病率随着息肉的大小增加而增加，对于息肉<6 mm、6-10 mm和≥10
mm的患者，其发病率分别为1.3/10万、8.7/10万和128/10万。
--在2014年纳入10项研究的meta分析中，在≤5mm的胆囊息肉中胆囊息肉恶性率为0%[3]。对于超声检查中≤5 mm的息肉，高达83%的患者在检查后的胆囊切除术中未发现息肉[4]。
2息肉生长与随访
共识推荐，生长3毫米可能是非恶性胆囊息肉自然病史的一部分。1年内生长≥4毫米的增长构成快速增长。
胆囊息肉的长期随访是无效的。随访3年足以确定绝大多数息肉是否与恶性肿瘤相关。
参考文献：
1 Kamaya A, Fung C, Szpakowski JL, et al. Management of Incidentally
Detected Gallbladder Polyps: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus
Conference Recommendations. Radiology. 2022;305(2):277-289. （Q1 19.7）
2 Szpakowski JL, Tucker LY. Outcomes of Gallbladder Polyps and Their
Association With Gallbladder Cancer in a 20-Year Cohort. JAMA Netw
Open. 2020;3(5):e205143. （Q1 13.8）
3 Wiles R, Varadpande M, Muly S, Webb J. Growth rate and malignant
potential of small gallbladder polyps--systematic review of evidence. Surgeon. 2014;12(4):221-226. （Q2 2.5）
4 Konstantinidis IT, Bajpai S, Kambadakone AR, et al. Gallbladder lesions
identified on ultrasound. Lessons from the last 10 years. J
Gastrointest Surg. 2012;16(3):549-553. （Q1 3.2）
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