超声典型病例分享之腮腺多形性腺瘤

先看图

右侧腮腺内低回声团块,内回声尚均,CDFI:内部及周边可见血流信号,频谱可见动脉频谱,阻力较高

后手术并病理,结果如下

腮腺多形性腺瘤又称良性混合瘤,是最常见的涎腺肿瘤,常见意味着我们要尽可能的掌握.

大多发生于腮腺浅叶,临床多为耳旁肿物来就诊,中年女性多见,也可见儿童及老人.发生浅部容易发现,深部者较大时会出现咽部异物感或吞咽障碍.如果突然出现生长增快或者疼痛,面神经麻痹等应高度警惕恶性可能.

超声表现:

患侧腺体轻中度增大或不增大，其内见单个（少数为多个）实性肿块。

多数腮腺肿瘤为I型，即肿瘤呈圆形或椭圆形实性肿块，边界清楚光滑，内部回声均匀。

部分病例为11型，肿瘤呈分叶状或结节状，边界清楚但不规则，内部回声常常是均匀的，无钙化；少数发生囊性变时内部回声轻度不均，但囊腔较规则，囊壁边缘规鳖，囊内液体较清亮，但多形性腺瘤发生囊性变极少见，其概率远远低于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿发生囊性变。

多普勒表现：肿块内部及周边常常是无或有稀疏的血流信号，但周边也可见环状血流（“提篮样”血流)，并可见穿支血流，内部可见小的分支血管呈短条状及点状。频谱显示为中低速的动脉血流，同时有低速的静脉血流.

多形性腺瘤的诊断标准：①无痛性肿块生长缓慢，常无自觉症状，病史较长；②肿瘤呈球形分叶状或不规则，周界清楚，质地中等，一般可活动；③发生于腮腺深叶者，体积较大时出现咽部异物感或吞咽障碍。肿瘤向外生长，常造成面部畸形，但一般不引起功能障碍。