48岁女性足底疼痛难行：足底筋膜炎

患者，女性，35岁，左足跟疼痛1周，超声检查如下：

超声检查所示：左侧足底筋膜近跟骨附着点处增厚，回声减低，较厚处约0.5cm，其附着处根骨骨皮质尚平滑，PDI示其未见明显血流信号，其周围组织未见明显异常。

超声提示：左侧足底筋膜炎

这是典型的足底筋膜炎的超声表现，本期就和小伙伴们叙一叙足底筋膜炎的发生与其超声表现。

足底筋膜炎示意图（来源网络）

足底筋膜炎是足跟疼痛最主要的原因，又称为跖腱膜炎，是足底筋膜（跖腱膜）内侧跟骨结节连接处纤维组织的无菌性炎症，可以发生于任何人群，更常见于长期站立、肥胖、糖尿病及老年人群。其发病原因主要与穿鞋不当、运动量大及腓肠肌萎缩有关。

足底筋膜炎的疼痛特点是起步痛，疼痛位于足跟下方，不能长距离行走，尤其是晨起下地或久坐后站起的第一步疼痛最为明显，行走或活动后逐渐缓解，但长距离行走后再次出现疼痛。

足底筋膜的超声检查方法：患者坐于检查床上，将小腿伸直，脚踝背屈90°，探头置于足底跟部进行扫查，平行于足底长轴纵切面可现实脂肪垫后方的长条状腱膜样结构即为足底筋膜。

超声表现为：①跟骨附着点处足底筋膜增厚，厚度＞4mm，尤其是跟骨内侧，病变处足底筋膜回声减低，层次不清晰；②部分病例可在病变处足底筋膜炎浅侧探及少量积液，浅放脂肪垫也可增厚、回声增强；③CDFI/PDI：急性期血流信号较丰富；④部分病例可伴有骨刺。

<完>

感谢您的阅读

不足之处，请批评指正

超声技术与诊断

投稿请加微信：runsecret（备注投稿）

特别提醒：

有小伙伴表示收不到『超声技术与诊断』的推送，这是因为现在微信规则改版了，请将『超声技术与诊断』公众号星标★（方法见下图），并记得给文章点赞和在看，这样文章推送时才会优先推送给你。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。