超声典型病例：血管球瘤

 今天来个浅表的病例

皮下结节来诊,偶有疼痛

先看图吧,浅表的肿瘤首先要看肿物在哪一层,脂肪层,真皮层,浅层筋膜层等

皮下低回声结节,边界清,内回声尚均

血流可见周围及内部血流较丰富

PW能测到动脉频谱

把增益加强再观察一下

可见内部与周围血管均较丰富

皮肤肿物一般血流信号都较少或没有,如果血流丰富,势必要考虑与血管相关的肿瘤

病理结果如下:➡️

血管球瘤,好发于四肢,躯干及面部的肿瘤,多见于四肢末端,如甲床,手指/趾,瘤体主要由球状细胞及少量平滑肌及神经纤维构成

它是位于皮肤的一种正常组织,典型的症状:间歇性疼痛,触痛,冷刺激痛,称为三联征.

声像图:多为低回声结节,一般较小,回声均匀,边界清,内多可见较丰富血流信号.

临床上可分为孤立性极多发性两种.

鉴别诊断:

血管球瘤临床少见，需与好发于指(趾)骨附近的疾病，如甲沟炎、痛风、末梢神经炎、甲下血肿鉴别。

其它常见的皮肤软组织痛性结节还有，血管平滑肌瘤、血管脂肪瘤等，均好发于皮下。

血管平滑肌瘤常单发于下肢，边界清晰（假包膜），内为不均质的低回声，后方回声增强，彩色多普勒内部血流丰富。

血管脂肪瘤多发，前臂多见，边界欠清，无明显包膜，回声高/稍高、后方回声无改变，彩色多普勒多数无血流，提示血流信号高度怀疑。