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肌骨超声经典教材解读-4.1.6神经创伤性损伤 与术后特征
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2023.11.07 云南

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牵拉伤

反复扭转、牵拉或用力过度所致,如上肢过度牵拉造成臂丛神经的撕裂,膝关节脱位时腓神经的拉伤。

超声表现:

  • 完全断裂时,神经束中断回缩,外面的神经鞘可完好无损。

  • 部分撕裂时,严重者神经肿胀呈低回声纺锤形。轻微撕裂时可表现为正常或轻度肿胀。

撞击伤

好发于贴近骨表面的神经,相对活动度小,易于受损伤

膝关节处的腓总神经撞击伤。

肘管处的尺神经不稳,屈肘时发生脱位,尺神经与肱骨内上髁反复摩擦引起的损伤

切割伤

可出现神经束的部分或完全断裂

完全断裂时,断端可形成神经瘤呈低回声团

部分断裂时,超声可评估神经束内受损神经的百分比

临床表现

  • 运动功能障碍

  • 感觉功能障碍

  • 神经营养性改变

以上部分参考自《外科学》

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