评述
一般而言，不同的病因应该引起不同性质的疼痛。但在疾病过程中，亦不尽然。如瘀血积滞，脉络不通，多引起刺痛。但瘀血积滞形成的症积（肝硬化，肝癌等）亦有不痛者，或有隐痛、胀痛、钝痛者，不可因其并非刺痛而否定其为瘀血所导致。阳气虚失于温养所致的疼痛，如胃阳虚证（胃十二指肠球部溃疡），喜暖喜按，而无明显的凉感；阴虚火旺所致的疼痛，如肺阴虚证（肺结核），多是局部隐痛而无灼热的感觉。隐痛未必虚，如脑瘤初起多隐痛，则系症积所致；胀痛未必实，如脾胃气虚，脘腹胀痛系气虚引起。酸痛有虚有实，需根据其病史与兼症全面分析之，不可简单地以湿邪或肾虚论之。
固定痛，“若胸胁脘腹等处固定作痛，多是瘀血为患；若四肢关节固定作痛，多因寒湿、湿热阻滞或热壅血瘀所致”，这一论述忽略了虚性疼痛。因而没有对固定痛的病因做出较全面的概括。就临床而言，绝大多数疼痛都是固定痛。寒热虚实均可见之。
来源：“人卫助手”微信公众号
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