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朗读者:少斐。 作者 | 纪文洋
后期制作:黄勇,戴建裕,张三思。
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生活不只有眼前的苟且,还有希望和远方!
小丽是一家公司的业务主管,膝下有个非常可爱的5岁女儿。小丽三年前因为发现血压升高来我这里就诊,经过抽血、彩超等等各种检查,排除了继发性高血压,长期在门诊服药治疗。
几天前她来就诊的时候,告诉我她正在备孕,想要生个二胎,问我需要注意什么?这两年随着二胎政策的放开,所以高龄的产妇也比较多,小丽今年已经40岁了,又有高血压病,所以怀孕的风险也会明显增大。我简单跟她聊了几句,发现她想要二胎的意愿很坚决,而且已经上网做过一些功课了,于是也就放弃了再劝说的想法。
妊娠期高血压疾病是怀孕妈妈的大敌,一部分是原本就有慢性高血压的女性怀孕,另一部分是怀孕后出现的妊娠期高血压。当然还有更为详细的临床分型,无论哪一种分型如果控制不良都会严重影响母婴的健康,可能会出现胎儿生长受限、胎盘早剥、心功能不全等并发症。
患有高血压的患者如果想要怀孕,那么控制好血压是必须的,这个首先可以通过“非药物治疗”进行控制,也就是生活方式的调节,包括饮食上限盐(<6g/天),多吃水果蔬菜,控制体重(BMI<25Kg/m2),戒烟以及适当的运动等等。年龄大于40岁、体重指数BMI≥28Kg/m2、有肾脏疾病、糖尿病以及自身免疫疾病,这些都是孕妇可能出现风险的高危因素。
对于单纯靠生活方式调节无法达到目标血压的,这时候就需要通过药物进行控制,选择的药物要用那些没有致畸作用、对胎儿影响比较小的降压药。同时应该做一些相应的检查,比如说血常规、肝肾功能、尿蛋白、心电图、彩超等等,以便能够早期发现问题及时处理。
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