朗读者:陈卓扬 作者:纪文洋
后期制作:黄勇,戴建裕,张三思。
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现实生活中,以讹传讹的各种所谓医疗常识比比皆是,比如很多人出于好心,常常会告诫身边患有高血压、糖尿病等等疾病的朋友尽量不要吃药,而患者出于对药物的恐惧心理,也往往将医嘱抛之脑后,拒绝吃药,或者迷信偏方,最后病情恶化。
春节前门诊,有位46岁的病人小王因为最近半个月反复胸闷胸痛来看病,刚开始是几天一次发作,后来越来越频繁。
一问才知道,小王2年前就曾经因为胸闷住过院,检查发现有冠心病、高血压、高脂血症,其中左前降支这条血管堵了65%,其他血管轻度狭窄,需要药物治疗。于是出院后他老老实实地吃了一段时间的阿司匹林和阿托伐他汀等药物,胸闷很快缓解。
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过了几个月,由于没有再出现胸闷,小王又听周边的人都说吃了他汀会“败肾”,会对肾功能有影响,其他药物也有很多的副作用,担心不已的小王于是就把他汀给停掉了,阿司匹林也是一周才吃1次,而且不规则服用降压药,量了血压高就吃点降压,血压降下来就停药。
心惊不已的我立即把他收住院,发现血压、血糖、血脂都很高,一查冠脉造影发现,小王原来就狭窄的左前降支堵了95%,其他血管也狭窄50~60%,于是植入了一个支架,症状很快缓解。小王后悔不已,早知如此,何必当初!
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临床上这么吃药的病人挺多,很多病人都是因为担心药物的副作用而擅自停药或者减量,但这种方法是错误的,并不能有效的控制病情发展。
小王有高血压、高血脂病,2年前冠脉造影就发现血管狭窄达到65%,确诊为“冠心病”,又有胸闷的症状,这是服用阿司匹林和他汀类药物的绝对适应症。
而小王却没有规则服用降压药、阿司匹林、他汀治疗,以至高血压、高脂血症等等危险因素没有得到控制,结果短短2年的时间,血管狭窄就发展到了95%,反复胸痛,病情的恶化,不得不植入支架。
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高血压是心脑血管病最重要的危险因素,严重威胁着高血压患者的身体健康。目前大量的临床研究证据都表明,降压治疗可以使患者获益,然而目前我国高血压患者的治疗率及控制率仍然较低,而我国心脑血管疾病死亡占总死亡人数的 40%以上。
这其中,平稳降压相当重要,我们一般推荐能24小时控制血压的长效降压药物,减少血压的波动,达到降低心血管疾病发生的目的。
小王按照自己的方法,量了血压升高才吃降压药,降下来就停药,看似很有道理,其实会导致他的血压无时不刻在明显波动,反而把自己推到了危险的边缘。
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