人体之健康与疾病,首先反映于五官四肢,皮肤气色,《史记·扁鹊传》写扁鹊见齐桓公气色不好而指出'病在腠理'(皮下纹理),桓公不信。五日后扁鹊观察到桓公'疾在血脉,不治恐深。'桓公仍说'寡人无疾'。又五日,扁鹊观察桓公之病已入肠胃,桓公仍不理。又五日桓公之疾已入骨髓,这才召请扁鹊,但患病已深,终不治而死。这个故事生动说明诊病首在观察,故道医有七诊,即手诊、脚诊、面诊、舌诊、闻诊、询诊和触诊。
(一)手诊
手诊是道医诊病的独特手段,它包括掌诊与甲诊两个部位的诊断,既可分别单独诊断,亦可结合进行。
1.掌诊
掌诊是道医以《易经》中的后天八卦方位图为基础而创造的,它包涵着道家的天人合一,大宇宙和小宇宙相合的理论,'其大无外,其小无内'。认为在后天八卦中的各个方位,卦象与疾病是有着对应的关系的,如离卦位的变化反映说明在外为头部、眼目;在内为心脏,为火,为热病,或充血现象。坤卦位的变化反映,在外为人体的肌肤、右肩右耳、一般为疮病的现象;在内为人体的腹部、脾胃、胀等病……
各个卦象都有它的表现特点,现分述各卦与疾病的关系。
乾卦∶
头部疾病、胸部疾病、骨病、慢性病、寒痛、陈旧性疾病、结肠性疾病。
坤卦∶
腹部疾病、(肠病、胃病)浮肿、湿热症、肌肤病、晕症、气虚、癌症、腹胀症。
震卦∶
神经衰弱、神经过敏、精神病、肝病、痛症、妇科病、咳嗽、肝脏肥大等症。
巽卦∶
伤风感冒、哮喘、神经系统的病症、胆石症、血管病、肩痛症、抽筋、传染病等。
坎卦∶
泌尿系统疾症∶血液病、生殖系统病、心脏病、糖尿病、腰背疾痛等。
离卦:
心脏病、鼻病、耳病、眼病、热性病、妇女肿瘤、乳房病等。
艮卦∶
鼻病、口病、手病、脚病、关节病、肿症、胃病、皮肤过敏、各种结石症等。
兑卦∶
贫血症、口腔等疾病、性病、低血压、气管病、膀胱病、皮肤病、尿路、肛门等疾病。
现将掌诊八卦部位
每个人的手掌都有五种不同的颜色,根据八卦手图的卦位区域观其五色来判断五脏的病灶。
红色∶一般表示热性病、血热、充血、积热。
黄色∶一般表示肝胆有疾病。
蓝色∶一般表示肺部有疾病。
白色∶一般表示有疼痛性的炎症,寒症,虚病。
黑色∶一般表示血脂高,易于疲劳、无力等。
总之反映在那一个区域就表明那个脏腑的病症。
后天八卦图由震卦(雷)为起始点,位列正东。按顺时针方向,依次为巽卦(风)列为东南,离卦(火)列为正南,坤卦(地)列为西南,兑卦(泽)列为正西,乾卦(天)列为西北,坎卦(水)列为正北,艮卦(山)列为东北。如象征二十四节气,则震为春分,巽为立夏,离为夏至,坤为立秋,兑为秋分,乾为立冬,坎为冬至,艮为立春。 《说卦传》曰:“帝出乎震,齐乎巽,相见乎离,致役乎坤,说言乎兑,战乎乾,劳乎坎,成言乎艮”。后天八卦见下图7-1、7-2所示。
卦的最基本的单位是爻,是记述事物变化的专门符号。爻有阴阳两类,阳爻表示阳性,阴爻表示阴性,表达事物的阴阳两性。每卦又有三爻,代表“天、地、人”三才。其天部,包括整个天体运行和气象变化,就是星象之学,古称天文;地部,指观测日影来计算年周期的方法,用地之理了解生长和收藏的全过程;人部,指把天文、地理和人事结合,以便按照这些规律进行生产和生活。“天行健”出自《周易》:“天行健,君子以自强不息”(乾卦);“地势坤,君子以厚德载物”(坤卦);“随风巽,君子以申命行事”(巽卦);“渐雷震,君子以恐惧修省”(震卦);“善如水,君子以作事谋始”(坎卦);“火同人,君子以类族辨物”(离卦);“步泽履,君子以辨民安志”(兑卦);“艮山谦,君子以裒多益寡”(艮卦)。可见,后天八卦的特性,规范着人们的语言,影响着人们的行为。
坎离为极,交通互济 后天八卦反映物质的功能状态,以坎离为极,说明坎离二卦在人体生理功能方面的重要性。吴谦在《医宗金鉴·妇科心法要诀》中引李时珍言:“女子,阴类也,以血为主,其血上应太阴,下应海潮。”太阴(即月亮)、海潮均为坎卦之象义,强调了坎卦在女性生理方面的重要性。然而孤阴不生,独阳不长,坎卦阴血依赖离卦“真一之液”的充养,两者交构方能生生不息。
手部掌背,用八卦配属,分为内八卦及外八卦。
手掌是以内劳宫为中心来配属八卦的。其中,左手的离区居北,坎区居南,震区居东,兑区居西,巽居东北,坤居西北,乾居西南,艮居东南。右手的离区居北,坎区居南,震区居西,兑区居东,巽居西北,坤居东北,乾居东南,艮居西南,这是以后天卦位,称为内八卦或内八方。手背是以外劳宫为中心来配属八卦的。其中,左手的离区居北,坎区居南,震区居东,兑区居西,巽居东北,坤居西北,乾居西南,艮居东南。右手的离区居北,坎区居南,震区居西,兑区居东,巽居西北,坤居东北,乾居东南,艮居西南。这亦是以后天卦位,称为外八卦或外八方。
以左手掌面为准,各卦位的具体位置为;离区,部位在于掌侧的中指指掌关节处,这个位置为心脏所主,五行之中属于北方火。坎区,部位在手掌的掌腕关节之上面的中点处,这个位置为肾脏所主,五行之中属于南方水。震区,部位在于掌侧的拇指与掌相交的上交部,这个位置为肝脏所主,五行之中属于东方木。兑区,部位在于掌侧的小指根下的小鱼际抛物线附近,这个位置为肺脏所主,五行之中属于西方金。巽区,部位在于掌侧的食指上面,这个位置亦与肝胆有关,故五行之中亦属于木。坤区,部位在于掌侧的小指下,这个位置与胃肠有关,五行之中亦属于土。乾区,部位在于掌侧的手颈纹之上面,这个位置与肺脏有关,故五行之中亦属于金。艮区,部位在于掌侧的大拇指之下半部,这个位置与脾胃有关,故五行之中亦属于土。内劳宫,部位在掌心之中,为八个卦位的中央,这个位置与心脏有关,故五行之中亦属于火。
手掌红白交错,呈现斑点状或纹络散乱、皮肤粗糙,若见于震巽卦方位表示肝胆疾病、若见于兑乾之间表示金克木或木反侮金。鱼际处颜色晦暗位于艮方,
表示肝木克土。手掌皮肤柔软嫩红,见于艮位,说明风湿流着关节、肌肉。若掌呈暗褐色,见于中宫及艮、震、巽之方位,可疑胃癌。若掌色苍白或苍黄见于巽卦方位,属少阳气弱,生化失职,多见于疲乏无力、失眠、记忆力减退等症。若离卦部位肌肉降起、颜色粉红、无乱纹,说明心脏功能健全、视力好。假若此处颜色发暗、纹路散乱,多见于心脏功能较差,若此处肌肉低陷、青筋浮起,多见于心力衰竭,或心火过旺。乾兑部位出现红色或黑色斑点是发热的先兆。乾兑之间至掌心有青筋色暗,为大肠有燥屎内积。若乾兑出现蛇形波伏,为饮酒过度伤及肝脏,是金克木之象。乾坎之间皮肤粗糙色暗为泌尿生殖系统疾患,妇女多患痛经,或子宫卵巢疾病。掌心中官颜色浅灰黑者,提示胃部疾病。掌心有斑片结节扁平隆起,色红或暗,为痰瘀内积,结合八卦方位确定病变。掌色灰暗提示脏腑损伤,元气耗伤。
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