患者男性,63岁,退休老师
主诉: 右边肢体以及下肢不自主颤动1年有余,行走僵硬无力,生活自理能力下降
病史:2021年底因疲劳过度,夜间突觉饥饿、胸闷、心慌,右侧头部发胀,以为是没有休息好导致,随即半个月后出现右上、下肢不自主抖动,后渐加重,行路、写字困难,抖动时轻时重,每日发作数次,短则 10 分钟,多则数小时。一般情况尚好,纳可,二便调,寝安。
就诊时可见:面黄少泽,舌梢有卷缩,舌苔白,脉弦细。
证属:阴虚于内,劳伤心脾,筋失所养。 治则:上方凊颤汤,养阴益气,濡养筋脉。
一诊:患者头胀心慌现象有所减轻,身上感觉轻松一些,其他方面尚无变化。
二诊:患者主诉肢体抖动现象有一定好转,频率减少,生活质量有所提升。
三诊:肢体无力现象转温,肢体抖动现象有明显减轻,失眠现象减少。
上方加减继服两个月后,下肢抖动现象基本消失,肢体无力感减轻,生活质量有所提升,巩固一个疗程后停药。
按《素问-上古天真论》 云:“六八阳气衰竭于上,面焦, 发鬓颁白;七八肝气衰,筋 不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极; 八八则齿发去。” 治疗多从肝人手以养血荣筋熄风之法。震颤麻痹虽然与肝、血有关,但在治疗上以补调正气肾精为主,兼以养血祛风之法。就病机变化而言,阴精气血不足必致经洛不畅或瘀滞不通。因此在临床上需将肾亏、血虚、经络不畅综合,以通经活络为主,其法并非一成不变。
联系客服