在日本小孩看病不要钱？

     在日本给小孩看病很多时候是不需要花钱的。那医院怎么收取治疗费呢，答案是一部分由健康保险（医保）机构出，一部分各地方政府出。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

     日本现行的健康保险制度中规定的个人负担医药费的比例如下（图片来自厚生劳动省官网）：0-6岁个人负担20%，7-69岁30%、70-74岁20%、75岁以上10%。70岁以上有收入者根据收入多少需要承担20%或30%。所以理论上小孩看病也要花钱。‍‍

     但是为了减轻国民抚养孩子的负担，日本的各市区町村政府又出台了补贴措施，只是每个地方的补贴措施不同。根据厚生劳动省2018年的调查显示，市区町村中最多的是补贴到15岁。一般6岁以内的医药费各地方政府会全额补贴，7-15岁的，个人负担金额最多为200日元（约人民币10元），其他超出部分由政府负担。医药费包括住院费、不住院的看病费、药费（日本医药分离，买药需要去药店买，医院不卖药）。但住院期间的餐饮费需要个人承担（在日本住院时医院会提供三餐）。所以大部分地区0-6岁儿童看病时患者个人是不花钱的，7-15岁的患者个人最多支付200日元。

    从今年4月份开始，东京都宣布将东京23区的补贴范围扩大到18岁，也就是0-18岁的孩子看病时个人都无需承担医药费。从2023年度开始未来3年内实现东京都内所有区域18岁以内的孩子看病个人无需承担医药费，这些钱当然都是东京都出。

    那么如何才能享受这些政策呢？一个是孩子的父母双方至少要有一方加入健康保险，另外一个是要在孩子出生后自己到地址所在地的政府部门去申请，申请时需要提供孩子的健康保险卡。在日本一个家庭只要有一个人加入健康保险，其他人如果没有工作都可以成为这个人的被抚养者，会给每个人发放健康保险卡。申请后相关部门会发放孩子名义的“医疗证”，在医院付款时同时提供健康保险卡和医疗证就可以免掉医疗费，买药时也一样。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

     医疗证长这样⬇️。有效期到当年的9月末，9月底时相关部门会自动邮寄下一年的医疗证到各个家庭，不需要自己再去申请。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

    对于有孩子的家庭来说，这样的政策真的是能够减轻很多的负担。现在国内鼓励大家生三胎，除了口头号召外，或许也需要这样实打实的政策支持。‍