食积、消化不良？大山楂丸、保和丸和健胃消食片，三者该如何选？

食积和消化不良是人们日常生活中比较常见的疾病和症状。如果平时脾胃不是太好，饮食不规律，加之暴饮暴食和大鱼大肉等，很容易导致脾胃受损，出现饮食积滞和消化不良的情况。大家都知道，保和丸、大山楂丸和健胃消食片都是针对消化不良和饮食积滞的常用中成药。那么，我们应该如何来区分、选用呢？

1、从药物组成来看：

大山楂丸是由山楂、六神曲、麦芽3味消食的中药组成。其中山楂善消油腻肉食积滞，麦芽善消米面食积，六神曲能消酒食陈腐之积。三药相配，能够助消化，除油腻，适用于肉、食、米、面等各种积滞。

保和丸是在大山楂丸组方的基础上，增加了陈皮、半夏、茯苓、炒莱菔子、连翘5味中药而成。其中，陈皮、半夏、茯苓为二陈丸的主要成分，能够理气和胃，燥湿化痰；莱菔子消面食痰浊之积兼能够降气除胀满；连翘能够散结清热。诸药合用，有消食导滞，理气和胃之功。

健胃消食片是由太子参、陈皮、山药、麦芽(炒)、山楂5味中药组成。方中太子、山药参益气健脾，以调护胃气。陈皮理气和胃；山楂尤消肉食油腻之积；麦芽消米面食积。诸药合用，共奏健脾益气，消食和胃之功。

2、从功能主治来看：

大山楂丸具有开胃消食，助消化之功，用于食积内停所致的食欲不振，消化不良，脘腹胀闷等症。

保和丸具有消食导滞，理气和胃之功，用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等症。

健胃消食片具有健胃消食之功，用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食，嗳腐酸臭，脘腹胀满；消化不良见上述证候者。

3、从临床应用及治疗侧重点来看：

大山楂丸以开胃消食，助消化，除积滞为主。用于暴饮暴食、饮食不节所致的饮食积滞、消化不良、脘腹胀闷不适等症。尤适用于食积在肠胃停滞时间不是太长，还没有出现嗳气、吞酸、口气、口臭等症状。

保和丸以消食导滞，理气和胃，增强胃肠蠕动功能为主。比较适用于食积内停日久所致的不思饮食，吞酸嗳气，口气较重，脘腹胀满，消化不良等症。

健胃消食片以健脾益气，消食和胃为主。与保和丸相比，其消食和胃作用相对要弱一些，兼能够补气健脾，调护胃气。比较适用于脾虚兼有食积之证，症见不思饮食，嗳腐酸臭，脘腹胀满，消化不良等。

综上所述，大山楂丸比较适用于病程较短，饮食停滞时间不长的消化不良、脘腹胀满等症。保和丸比较适用于病程较长，肠胃功能不足所致的食积、消化不良、脘腹胀满等症。健胃消食片比较适用于病程较长，脾胃虚弱兼有食积所致的消化不良，脘腹胀满，嗳腐酸臭，大便稀溏等症。

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