剩下半瓶甘露醇去哪儿了

甘露醇在神经外科是一个十分常见的药物，但最近靓小护发现许多病人对它熟悉却并不了解，那么，在我们平时使用甘露醇的过程中，被提问最多的是什么问题了？

甘露醇是个什么药

甘露醇注射液(Injectio Mannitou)在临床上是一种比较常见的高渗降压脱水药。

甘露醇的临床作用和作用原理

甘露醇常用于脑部疾病所导致的颅内压增高的抢救，它具有降压快、疗效准确的特点。

甘露醇进入机体后能提高血浆渗透压，使组织内水分进入血管内，从而减轻脑组织水肿，降低颅内压及脑脊液容量及其压力，从而达到保护细胞组织、抑制细胞凋亡、减轻继发性损害的作用。

甘露醇为什么只打一半

甘露醇虽可有效减轻脑水肿，但它在发挥利尿、脱水作用的同时也会对肾脏产生一定损害。主要有以下几点：

1、甘露醇通过肾小球滤过后会产生微小结晶于肾小管内；

2、大剂量甘露醇血浆中浓度过高时将增高血浆渗透压，使其超过肾小球滤过压，导致肾小球有效滤过率下降，因而引发肾功能障碍；

3、大剂量甘露醇快速静滴使血容量迅速增加，对于心功能有损伤患者，甚至可能诱发心衰；同时通过查阅大量的文献，我们了解到，半量（125ml） 20% 甘露醇比全量（250ml）20%甘露醇的治疗效果更佳，半剂量甘露醇治疗可以有效减少肾功能异常、血容量不足、尿常规异常等不良反应，安全性更高，效果更为理想。

目前我院采用的甘露醇规格为250ml，因此每次只输注半瓶甘露醇主要是为了避免连续大剂量使用甘露醇所带来的不良反应。

不过靓小护相信，125ml的甘露醇肯定已经在生产的路上啦。现在，对于甘露醇，你有没有多一分了解呢？

参考文献

[1]  王澍,姚晓宇,张远,王敏忠.不同剂量甘露醇对脑水肿患者临床疗效的Meta分析[J].中国现代医药杂志,2019,21(12):26-31.

[2]  刘伟.甘露醇不同应用方案在脑出血治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(7):108-110.

[3]李林青.不同剂量甘露醇用于治疗脑出血的效果分析[J].北方药学,2020,17(1):131-132.

来源：

来源：护梦雅苑  作者：何卫娥 神经外科一病区科普小组