同是月经后腹痛出血，早治和晚治，结果大不同

案例一：

患者女，37岁，籍贯湖北。主诉阴道出血，三个多月不止。小腹肿胀疼痛，日甚一日，腰骶酸痛。平日昏沉乏力，精神不佳，情志亦不甚舒畅，易动怒上火，面部长痘。

患者先去北京一知名医院治疗，医院无法判断患者持续性的阴道出血到底是经期延长还是子宫出血，令患者自行观察一段时间，并服用黄体酮调经。出血三个月后，患者再去医院检查，发现突然长出子宫瘤和囊肿（三个月前未查出）。医院令患者继续服用黄体酮。子宫瘤和囊肿尺寸尚小，医院令患者自行观察，不做任何治疗。患者服用黄体酮几个月，出血症状未见任何改善，小腹肿胀愈发严重。经朋友介绍，结缘赵大夫，为其治疗。

案例二：

患者女，26岁，籍贯山西。主诉正常例假后小腹胀痛，并伴有出血。

去医院检查，发现子宫内膜增厚。医院令服用黄体酮，促使子宫内膜脱落，从而恢复到正常状态。患者服用黄体酮几日后，小腹胀痛和出血症状未减轻。患者尚未婚育，恐服用激素类药物对身体有影响。遂结缘赵大夫，为其治疗。

以上两例月经病，看似不同，实则相同。病之初，都是月经后出血，小腹胀痛，检查出有子宫内膜增厚。医院的治疗方式，也都是服用黄体酮激素类药物，促使子宫内膜脱落，从而让月经恢复到正常周期。

然而，患者一服用激素治疗，三个月依然未能解决问题。问题没解决，腹痛依旧，淤血聚集于子宫，结聚而长成子宫瘤和囊肿。

此时患者已处在危险境地，若不对子宫内的淤血进行疏散，令月经恢复正常，极可能会出现崩下。淤血聚集于子宫，不加疏散，有两种情况：

其一，瘀满而崩，造成血崩；

其二，淤血结聚，长成肿瘤。

患者一在三个月后，就出现子宫瘤和囊肿。

那么，再来看患者二。患者二也是例假后出血，伴有腹痛，子宫内膜增厚。在中医里，这是一例简单的月经不调病例。然而，患者二若不加治疗或治疗不当，严重的也可能会发展到患者一的情况。

因而，患者一和患者二的病机相同，患者二为病之初，患者一是后期的严重版本。

患者二治疗及时，在服用汤药第二天小腹胀痛感就消失。赵大夫言，子宫内血液疏散后，子宫内膜自然变薄，病机便解除了。

相比之下，赵大夫在给患者一用药时，就颇为费心费力。第一周症状未见改善，第二周正常来月经，腹部酸胀感完全消失。后未再继续出血，其它不适症状消失。

这两个病例，从治疗效果而言，都是很快的。患者二一付汤药下肚，便解决了小腹胀痛的症状。患者一治疗两周，停了三个月的月经恢复正常。反观医院的治疗方式，采用黄体酮调整月经。这对于一部分激素不足或可见效，但对于这两位患者，是不对证。不对证，自然无效。 

重病起于微时。若能在成病之初便遏制病势，破解病因，则患者少受罪，医者亦少费周章。

有人说，现在是中医没落的时代。为何这么说呢？

目前中医接受到的患者，许多是去了医院，治疗效果不佳，才转而求于中医。小疾小患的，基本与中医无缘。重大疾病的，医院医治无效或拒绝治疗的，将中医作为救命稻草。大众对中医不了解，固有的观念认为中医是慢郎中，也是造成许多患者在就医时不选择中医的一个原因。

这的确是中医的现状。然而，作为中医，也不能灰心。正是因为接手的都是医院无法解决的问题，一位中医师，若要得到患者认可，就必须疗效确切、迅速，否则便没有生存之地。从这个角度来说，这也促使中医师精进医术，提高疗效。

中医人，当如石头缝里长出的松树，将强健的根须深深扎入贫瘠的砂石，长成一片蔚然之景。