什么是马尾神经沉降征?

Barz等定义为：在腰椎MRI扫描横断面T2WI图像中，在腰椎两侧小关节顶点间作一水平直线，除外离开硬膜囊的两条神经根，其余马尾神经束均位于椎管背侧定义为沉降征阴性，部分马尾神经束位于椎管腹侧定义为沉降征阳性。

目前，Barz等认为马尾神经沉降征与腰椎管狭窄症的严重程度存在明显的相关性。在 L5平面以上症状和影像学符合中央椎管狭窄的患者中，马尾神经沉降征阳性率高达94%，而无椎管狭窄症状的腰痛患者中，其发生率几乎为零。因此，马尾神经沉降征可以作为区分单纯腰痛和腰椎管狭窄症的特征性指标。

马尾神经沉降征的发生机制目前仍然不明确，根据Fazal等的研究，马尾神经沉降征可能与椎管退变相关；Barz等的研究指出椎管狭窄平面的硬膜外压力增高是神经根悬浮于椎管内呈现阳性的主要原因；而硬膜外压力与椎管狭窄的发病机制密切相关。

但需要注意的是，马尾神经沉降征不适用于L5/S1节段，因为S1和S2神经根离开硬膜囊的方向是朝向腹侧，因而抑制了该节段神经根的沉降。