您知道吗？
餐后血糖高才是并发症元凶
机体一天约8个小时是空腹状态
其余16个小时都处于餐后状态
控制好餐后血糖尤为重要
不同情况的餐后血糖高，调整方法不同
具体可以参考这4个案例
餐前血糖＞8
餐后血糖＞11.1
餐前和餐后之差＞3.3
陈阿姨，糖尿病12年，口服二甲双胍缓释片晚上2片，三餐伏格列波糖各1片，空腹和三餐前血糖都高，基本在9-10，餐后12-15。饮食没讲究，饭后喜欢散步。向我们求助怎么才能把血糖降下来。
三餐前血糖都高，说明用药不合理
用药需个性化，谨遵医嘱
餐前和餐后血糖之差＞3.3
说明餐后比餐前的血糖高很多，饮食、运动也不合理。
二甲双胍缓释片可以改成早晚各两片，停用伏格列波糖，改用沙格列汀，早餐前1片。
三餐增加绿叶子蔬菜、肉类摄入量，每餐主食不超过1个拳头，餐后散步调整成慢跑30分钟以上。
陈阿姨调整2个星期后，空腹血糖基本稳定6.1-6.7，餐后血糖在8以内，感觉身体状态好很多。
餐前血糖＞8
餐后血糖＞10
餐前餐后差值＜3.3
糖友案例2
陆先生，糖尿病5年，三餐前服用格列喹酮各1片，二甲双胍肠溶片0.25三餐各1片，空腹血糖8.1，餐后血糖10-11。
案例分析
餐前和餐后血糖之差＜3.3
说明陆先生饮食问题并不大，主要是空腹血糖高，造成全天基础血糖高，餐后血糖也水涨船高，这种情况下，首先要降好空腹血糖，餐后也会随之降下来。
缺少降空腹的药物
陆先生服用的格列喹酮、二甲双胍肠溶片，以降餐后血糖为主，缺乏降空腹血糖的药
调整及反馈
二甲双胍肠溶片改为缓释片，晚餐中服用2片。
格列喹酮改为格列齐特缓释片1片，早餐前服用。同时配合饮食运动调整。
经过1个星期调整，陆先生空腹降到5-6，餐后7。一个月后，格列奇特缓释片减为半片，血糖稳定。
餐前血糖＜5
餐后血糖＞8
餐前餐后之差＞3.3
糖友案例3
李先生，糖尿病1年，服用格华止二甲双胍片0.5g，早晚各1片，空腹血糖4.8，中晚餐前血糖3.6-5，餐后血糖8-9.5。为了控制血糖，每顿主食只吃一小勺，不敢吃肉，吃得很少。
案例分析
吃得少，反而餐后血糖更高
李先生确诊时间短，胰岛功能尚可，胰岛素分泌量相对充足，出现餐前血糖偏低，考虑有胰岛素延迟分泌的情况。
吃得太少，既容易发生低血糖，更容易发生饥饿性高血糖。当饥饿时，体内为了保障能量的供应，就从“仓库”——肝脏及肌肉中提取糖原，转化成葡萄糖进入血液，就会又升高血糖。
增加蔬菜和肉类摄入量，每餐进餐不少于20分钟，使血糖生成高峰延迟。餐3或睡前血糖低于5，加餐一袋牛奶或1/4个苹果。
餐后40分钟后去运动，降低餐后2小时血糖，减少血糖波动。
李先生经过调整后，没有出现了低血糖现象，空腹血糖5左右，餐后血糖6.6-7.8。整体血糖比较稳定
餐前血糖低
餐后血糖高
这种情况的餐后血糖高往往发生在打预混胰岛素的糖友身上，如诺和锐30，诺和灵30R，优泌林30R，甘舒霖30R等；往往是因为前一针胰岛素注射过量导致。例如：
中餐前或晚餐前血糖过低，说明当天早上胰岛素注射过量。
晚上睡前偏低，或次日空腹偏低，说明前一晚餐前注射的胰岛素过量。
总结
总的来说
餐后血糖比空腹血糖更好调整
可以调药换药、控制饮食或运动
轻松把餐后血糖降下来
上述4种餐后血糖高的情况
您属于哪种？知道要怎么调整吗？
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