17 痄腮
痄腮是因温热疫毒侵袭,壅遏少阳经脉所致,以发热、腮部肿胀、疼痛为主要表现的疫病类疾病。相当于“流行性腮腺炎”。
17.1 诊断依据
参照《中医儿科病证诊疗常规?痄腮》。
17.2 证候分类
参照《中医儿科病证诊疗常规?痄腮》。
17.3 治疗方案
17.3.1 辨证施治
17.3.1.1 温毒袭表证: 疏风清热,通络消肿,取合谷、外关、翳风、颊车、阿是穴等,均用泻法。
17.3.1.2 热毒蕴结证: 清热解毒,通络消肿,取大椎、曲池、合谷、外关、翳风、颊车、阿是穴等,均用泻法。
17.3.1.3 毒陷心肝证: 清心开窍,熄风镇痉,取人中、十宣(或十二井穴)、合谷、太冲、劳宫、涌泉、阿是穴等,均用泻法。
17.3.1.4 邪窜肝经证: 清泻肝火,通络消肿,取行间、中都、气冲、三阴交、翳风、颊车、阿是穴等,均用泻法。
17.3.2 其他疗法
17.3.2.1 灯火灸: 取角孙、耳尖等穴,取患侧穴,用灯心草1根蘸植物油,点燃后,对准穴位,迅速点灸,施灸后穴位处可见一绿豆大的水泡,嘱患者勿抓破,水泡可自行消退。
17.3.2.2 耳针: 取腮腺、颊、皮质下、内分泌等穴, 用毫针刺入, 间歇运针, 或王不留行籽贴压耳穴。
17.3.2.3 刺血: 主穴取少商、关冲、少泽, 头痛加合谷, 发热不退加大椎,并发睾丸炎加关元、大敦。取准穴位后,用消毒三棱针点刺。
17.3.2.4 刺络拔罐: 取身柱、阿是穴等,三棱针点刺后拔罐。
17.3.2.5 皮肤针: 取翳风、颊车、耳门、合谷、外关、胸1~4夹脊等穴,先用梅花针叩刺从耳门经颊车至翳风,以皮肤潮红,微微出血为度,然后叩刺合谷、外关、胸1~4夹脊。
17.4 注意事项
17.4.1 应注意隔离,直至患儿腮肿完全消退5日左右为止。
17.4.2 有神昏、抽搐及并发症者应及时采用中西药物综合治疗。
17.5 疗效评定
17.5.1 治愈: 体温正常,腮肿完全消失,无并发症。
17.5.2 好转: 腮肿及诸症减轻。
17.5.3 未愈: 腮肿未见改善,或出现变证。
17.6 病名注释
本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第3条,第11款;属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.4条,第15款。
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