17    痄腮

    痄腮是因温热疫毒侵袭,壅遏少阳经脉所致,以发热、腮部肿胀、疼痛为主要表现的疫病类疾病。相当于“流行性腮腺炎”。

    17.1   诊断依据

    参照《中医儿科病证诊疗常规?痄腮》。

    17.2   证候分类

    参照《中医儿科病证诊疗常规?痄腮》。

    17.3   治疗方案

    17.3.1   辨证施治

    17.3.1.1   温毒袭表证: 疏风清热,通络消肿,取合谷、外关、翳风、颊车、阿是穴等,均用泻法。

    17.3.1.2   热毒蕴结证:  清热解毒,通络消肿,取大椎、曲池、合谷、外关、翳风、颊车、阿是穴等,均用泻法。

    17.3.1.3   毒陷心肝证:  清心开窍,熄风镇痉,取人中、十宣(或十二井穴)、合谷、太冲、劳宫、涌泉、阿是穴等,均用泻法。

    17.3.1.4   邪窜肝经证:  清泻肝火,通络消肿,取行间、中都、气冲、三阴交、翳风、颊车、阿是穴等,均用泻法。

    17.3.2   其他疗法

    17.3.2.1   灯火灸: 取角孙、耳尖等穴,取患侧穴,用灯心草1根蘸植物油,点燃后,对准穴位,迅速点灸,施灸后穴位处可见一绿豆大的水泡,嘱患者勿抓破,水泡可自行消退。

    17.3.2.2   耳针:  取腮腺、颊、皮质下、内分泌等穴, 用毫针刺入, 间歇运针, 或王不留行籽贴压耳穴。

    17.3.2.3   刺血: 主穴取少商、关冲、少泽, 头痛加合谷, 发热不退加大椎,并发睾丸炎加关元、大敦。取准穴位后,用消毒三棱针点刺。

    17.3.2.4   刺络拔罐: 取身柱、阿是穴等,三棱针点刺后拔罐。

    17.3.2.5   皮肤针: 取翳风、颊车、耳门、合谷、外关、胸1～4夹脊等穴,先用梅花针叩刺从耳门经颊车至翳风,以皮肤潮红,微微出血为度,然后叩刺合谷、外关、胸1～4夹脊。

    17.4   注意事项

    17.4.1   应注意隔离,直至患儿腮肿完全消退5日左右为止。

    17.4.2   有神昏、抽搐及并发症者应及时采用中西药物综合治疗。

    17.5   疗效评定

    17.5.1   治愈: 体温正常,腮肿完全消失,无并发症。

    17.5.2   好转: 腮肿及诸症减轻。

    17.5.3   未愈: 腮肿未见改善,或出现变证。

    17.6   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第3条,第11款;属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.4条,第15款。