7 泄泻
泄泻是以大便次数增多,质稀溏或如水样为主要表现的病证, 系由多种原因引起脾胃功能障碍所致。相当于“急性肠炎”或“慢性肠炎”或“肠功能紊乱”。
7.1 诊断依据
参照《中医内科病证诊疗常规?泄泻》。
7.2 证候分类
参照《中医内科病证诊疗常规?泄泻》。
7.3 治疗方案
7.3.1 辨证施治
7.3.1.1 寒湿困脾证: 散寒化湿,取神阙(隔盐灸)、足三里、天枢(温针)、上巨虚、阴陵泉等穴,均用泻法。
7.3.1.2 肠道湿热证: 清热利湿,取曲池、内庭、上巨虚、天枢、阴陵泉等穴,均用泻法。
7.3.1.3 食滞胃肠证: 消食导滞,取中脘、大肠俞、天枢、上巨虚、下巨虚等穴,均用泻法。
7.3.1.4 肝气郁滞证: 抑肝扶脾,取期门、行间、天枢、阳陵泉等穴,均用泻法,中脘、足三里补法。
7.3.1.5 脾气亏虚证: 健脾化湿,取脾俞、公孙、中脘、天枢、气海、足三里等穴,均用补法,阴陵泉泻法。
7.3.1.6 肾阳亏虚证: 温肾固涩,取神阙(隔盐灸)、气海(灸)、关元(灸)、肾俞、大肠俞等穴,均用补法。
7.3.2 其他疗法
7.3.2.1 灸法: 适用于脾胃虚寒与寒湿泄泻。取神阙、关元、天枢等穴,神阙用隔盐或隔姜灸,关元、天枢可用直接灸或艾条薰灸、隔附子饼灸。
7.3.2.2 穴位注射: 取天枢、足三里或上巨虚等穴,用维生素B1 或注射用水穴位注射。
7.3.2.3 耳针: 取大肠、胃、脾、肝、肾、交感、神门等穴。
7.3.2.4 皮肤针: 取脾俞、胃俞、三焦俞、足三里、合谷、夹脊等穴。
7.4 注意事项
泄泻急性发作时饮食应以流质或半流质为宜,避免乳制品及油腻之品;慢性泄泻亦应注意饮食要细软易于消化吸收,避免生冷、油腻之品。
7.5 疗效评定
7.5.1 治愈: 大便正常,其他症状消失,实验室检查正常。
7.5.2 好转: 大便次数明显减少,其他症状改善。
7.5.3 未愈: 症状未见改善。
7.6 病名注释
本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第22条,第35 款;属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.1条,第17款。
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