7    泄泻

    泄泻是以大便次数增多,质稀溏或如水样为主要表现的病证, 系由多种原因引起脾胃功能障碍所致。相当于“急性肠炎”或“慢性肠炎”或“肠功能紊乱”。

    7.1   诊断依据

    参照《中医内科病证诊疗常规?泄泻》。

    7.2   证候分类

    参照《中医内科病证诊疗常规?泄泻》。

    7.3   治疗方案

    7.3.1   辨证施治

    7.3.1.1   寒湿困脾证:  散寒化湿,取神阙(隔盐灸)、足三里、天枢(温针)、上巨虚、阴陵泉等穴,均用泻法。

    7.3.1.2   肠道湿热证:  清热利湿,取曲池、内庭、上巨虚、天枢、阴陵泉等穴,均用泻法。

    7.3.1.3   食滞胃肠证:  消食导滞,取中脘、大肠俞、天枢、上巨虚、下巨虚等穴,均用泻法。

    7.3.1.4   肝气郁滞证:  抑肝扶脾,取期门、行间、天枢、阳陵泉等穴,均用泻法,中脘、足三里补法。

    7.3.1.5   脾气亏虚证: 健脾化湿,取脾俞、公孙、中脘、天枢、气海、足三里等穴,均用补法,阴陵泉泻法。

    7.3.1.6   肾阳亏虚证:  温肾固涩,取神阙(隔盐灸)、气海(灸)、关元(灸)、肾俞、大肠俞等穴,均用补法。

    7.3.2   其他疗法

    7.3.2.1   灸法:  适用于脾胃虚寒与寒湿泄泻。取神阙、关元、天枢等穴,神阙用隔盐或隔姜灸,关元、天枢可用直接灸或艾条薰灸、隔附子饼灸。

    7.3.2.2   穴位注射:  取天枢、足三里或上巨虚等穴,用维生素B1 或注射用水穴位注射。

    7.3.2.3   耳针:  取大肠、胃、脾、肝、肾、交感、神门等穴。

    7.3.2.4   皮肤针:  取脾俞、胃俞、三焦俞、足三里、合谷、夹脊等穴。

    7.4   注意事项

    泄泻急性发作时饮食应以流质或半流质为宜,避免乳制品及油腻之品;慢性泄泻亦应注意饮食要细软易于消化吸收,避免生冷、油腻之品。

    7.5   疗效评定

    7.5.1   治愈:  大便正常,其他症状消失,实验室检查正常。

    7.5.2   好转:  大便次数明显减少,其他症状改善。

    7.5.3   未愈:  症状未见改善。

    7.6   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第22条,第35 款;属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.1条,第17款。