29    肘后滑囊血肿

    肘后滑囊血肿指肘关节滑膜受损后,淤血积滞。

    29.1   诊断依据

    29.1.1   有明显外伤史。

    29.1.2   肘关节外后方至肱骨内髁有弧形条索状肿胀,质软或稍硬实。

    29.1.3   X线摄片检查提示肘关节间隙稍增宽,但关节关系无改变。

    29.2   证候分类

    29.2.1   血瘀气滞: 肘关节外后方及尺骨鹰嘴上方有条索状肿胀,质软有波动感,肘关节自主运动有一定范围受限,被动活动疼痛加剧。舌暗或有瘀斑,舌苔薄,脉弦数。

    29.2.2   气虚血瘀: 肘关节外后方、肱骨内髁后方及尺骨鹰嘴上方肿,稍硬实,无波动,肘关节屈伸运动障碍及疼痛。舌淡,舌苔薄,脉弦细。

    29.3   治疗方案

    29.3.1   辨证施治

    29.3.1.1   血瘀气滞证: 活血散瘀消肿,方如舒筋活血汤加减。

    29.3.1.2   气虚血瘀证: 益气活血通络,方如补阳还五汤加减。

    29.3.2   其他疗法

    29.3.2.1   局部可外敷活血消散药膏。

    29.3.2.2   穿刺: 用粗针头注射器抽出滑囊血肿后局部加压包扎。

    29.3.2.3   推拿: 可采用屈伸按压手法。

    29.4   疗效评定

    29.4.1   治愈: 肿胀、疼痛消失,关节功能正常。

    29.4.2   好转: 肿胀消退,疼痛消失或减轻,关节功能接近正常。

    29.4.3   未愈: 肿胀未消退或硬实,运动疼痛,关节强硬。

    29.5   病名注释

    本病证属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.9条,第72款。