6    鼻槁

    鼻槁是因脏腑虚弱,鼻窍失养所致,以鼻内干燥、黏膜甚至鼻甲骨后萎缩为特征的慢性鼻病。相当于“萎缩性鼻炎”。

    6.1   诊断依据

    6.1.1   鼻内干燥, 鼻塞感,头痛, 嗅觉减退或丧失,鼻内多干痂,可有恶臭,易鼻衄, 可伴有咽部干燥。

    6.1.2   鼻腔宽大,鼻甲萎缩,鼻黏膜薄而干燥,表面可覆黄绿色痂皮。

    6.1.3   起病缓慢,症状逐渐加重,病程较长,以女性为多见。

    6.2   证候分类

    6.2.1   肺脾气虚:  鼻内干燥,鼻涕如浆如酪,伴有头昏、头重、头痛,少气乏力,食少便溏。鼻黏膜淡红,鼻甲萎缩,痂皮薄,色淡黄或浅绿。舌淡,舌苔白,脉细弱。

    6.2.2    肺肾阴虚:  鼻内干燥,灼热疼痛,鼻涕少,时带血丝,伴有咽喉干燥,耳鸣目糊,午后潮热,手足心热,腰膝酸软。鼻黏膜暗红,鼻甲萎缩,痂皮积聚。舌质红,舌苔薄或剥,脉细数。

    6.3   治疗方案

    6.3.1   辨证施治

    6.3.1.1    肺脾气虚证:  健脾益气,补肺润鼻,方如补中益气汤合生脉饮加减。

    6.3.1.2    肺肾阴虚证:  滋阴补肾,养肺润鼻,方如左归丸合二至丸加减。

    6.3.2    其他疗法

    6.3.2.1   中成药:  可辨证选用生脉饮、补中益气丸、大补阴丸、二至丸、左归丸等。

    6.3.2.2   滴鼻:  选用具有滋润、抗菌作用的滴鼻液滴鼻。

    6.3.2.3   针灸:  取迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞等穴,中弱刺激。

    6.3.2.4   生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻内积涕及痂皮。

    6.4   注意事项

    6.4.1   禁用血管收缩剂滴鼻。

    6.4.2   鼻腔手术应避免切除过多鼻甲组织。

    6.4.3   忌食辛辣刺激性食物及燥热性药物。

    6.5   疗效评定

    6.5.1   治愈:  鼻内干燥等症状消失,鼻黏膜及鼻甲恢复正常。

    6.5.2   好转:  鼻内干燥等症状减轻,脓痂减少,鼻黏膜转润。

    6.5.3   未愈:  症状体征无明显改善。

    6.6   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第18条,第21 款;属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.6条,第9款。