5    鼻窒

    鼻窒是因脏腑虚弱,邪滞鼻窍所致,以鼻塞为特征的慢性鼻病。相当于“慢性鼻炎”。

    5.1   诊断依据

    5.1.1   常反复发作,经久不愈。

    5.1.2   鼻塞时轻时重,呈间歇性或双侧交替性,或持续性,鼻涕或多或少,为黏液性或黏脓性,可伴有头胀、头痛,或嗅觉减退。

    5.1.3   鼻黏膜慢性充血肿胀。

    5.1.4   注意与伤风鼻塞、鼻鼽、鼻渊相鉴别。

    5.2   证候分类

    5.2.1   肺虚邪滞:  鼻塞多为间歇性或双侧交替性, 时轻时重,鼻涕量多,白黏, 遇寒加重,气短乏力,容易感冒。鼻黏膜红肿,表面光滑。舌淡红,舌苔薄白,脉细弱。

    5.2.2   气滞血瘀:  鼻塞多为持续性,鼻涕黏稠,不易擤出。鼻黏膜色暗红,下鼻甲肥大,表面不平,如桑椹样,缺乏弹性,对麻黄素类滴鼻剂收缩反应较差。舌紫暗或有瘀点,舌苔薄,脉涩或缓。

    5.3   治疗方案

    5.3.1   辨证施治

    5.3.1.1   肺虚邪滞证:  补益肺气,散邪通窍,方如温肺止流丹加减。

    5.3.1.2   气滞血瘀证:  行气活血,祛瘀通窍,方如通窍活血汤加减。

    5.3.2   其他疗法

    5.3.2.1   中成药:  可辨证选用清肝保脑丸、玉屏风散等。

    5.3.2.2   滴鼻:  可用具有消炎、消肿作用的滴鼻剂滴鼻。

    5.3.2.3   针灸:  取迎香、合谷、脾俞、肺俞、太渊、足三里等穴,中强度刺激。

    5.3.2.4   按摩:  可自行揉按迎香穴,或鼻背两旁上下按摩。

    5.3.2.5   可用激光、微波、手术等治疗。

    5.4   疗效评定

    5.4.1   治愈:  鼻塞、流涕等症状消失,鼻腔检查正常。

    5.4.2   好转:  鼻塞、流涕等症状减轻,局部体征明显改善。

    5.4.3   未愈:  症状体征无明显改善。

    5.5   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第18条,第20 款;  中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.6条,第8款。