7    聚星障

    聚星障是因感受风邪,挟热化火,以致黑睛上生细小星翳数点,或聚或散, 伴有抱轮红赤, 涩痛,畏光,流泪的眼病。相当于“单纯疱疹病毒性角膜炎”。

    7.1   诊断依据

    7.1.1   黑睛星点翳障,或聚或散,抱轮红赤。

    7.1.2   涩痛,畏光,流泪,视物模糊。

    7.1.3   黑睛荧光染色阳性。

    7.1.4   黑睛病变区知觉减退。

    7.1.5   常因外感风热,或半侧前额部蛇串疮引发。

    7.2   证候分类

    7.2.1   肝经风热:  黑睛猝起星点散翳, 色灰白,抱轮红赤, 畏光流泪,疼痛难睁, 伴鼻塞,头痛,咽痛。舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。

    7.2.2   肝胆火旺:  黑睛星翳相聚或散,或成树枝状,白睛混赤,畏光流泪,疼痛难忍,口干作苦,小便黄赤。舌质红,舌苔黄,脉弦数。

    7.2.3   湿热蕴结:  黑睛星翳微黄,白睛混赤,缠绵不愈,头重胸闷,溲黄便结,口腻。舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。

    7.2.4   正虚邪恋:  黑睛星翳不敛,抱轮微红,干涩羞明,视物模糊,神疲,常易外感,以致病变时轻时重。舌质红,舌苔薄,脉细。

    7.3   治疗方案

    7.3.1   辨证施治

    7.3.1.1   肝经风热证:  祛风清热,方如羌活胜湿汤加减。

    7.3.1.2   肝胆火旺证:  清肝泻火,方如龙胆泻肝汤加减。

    7.3.1.3   湿热蕴结证:  清热化湿,方如三仁汤合二妙汤加减。

    7.3.1.4   正虚邪恋证:  扶正祛邪,方如托里消毒散加减。

    7.3.2   其他疗法

    7.3.2.1   中成药:  根据病情可选用银黄片或板蓝根制剂等。

    7.3.2.2   局部滴眼:  用抗病毒类眼药水、眼药膏。

    7.3.2.3   针灸:  取睛明、丝竹空、四白、攒竹、足三里、合谷等穴,每次选2～4穴。

    7.4   注意事项

    7.4.1   并发症处理:  若引起瞳神紧小证,应及时用扩瞳眼药水滴眼。

    7.4.2   慎用激素类眼药水,若有瞳神紧小证不及时扩瞳,可继发绿风内障。

    7.4.3   半侧颞额蛇串疮也易引发本病,或瞳神紧小。

    7.4.4   宿翳易感外邪复发,可益气固表,如玉屏风散等。注意冷热,预防感冒。

    7.4.5   锻炼身体,并经常按摩风池、迎香等穴。

    7.5   疗效评定

    7.5.1   治愈:  体征及自觉症状消失。

    7.5.2   好转:  黑睛星翳减少或缩小,荧光素染色呈阳性,自觉症状减轻。

    7.5.3   未愈:  黑睛星翳融合成花翳白陷,自觉症状无改善或反而增剧。

    7.6   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第17条,第40 款;属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.5条,第21款。