9    经间期出血

    经间期出血是由阴虚血热,或肝郁化火,湿热留滞,或血海不宁,或瘀阻胞络,脉络损伤等所致,以氤氲期(即排卵期)周期性出现少量子宫出血为主要表现的月经病。相当于“排卵期出血”。

    9.1   诊断依据

    9.1.1   子宫出血有规律地发生在氤氲期间,月经周期正常。

    9.1.2   一般出血少于正常月经量,或伴透明黏液样白带,约2～7日止。

    9.1.3   除外阴道、宫颈等病变。

    9.1.4   应与月经失调性疾病作鉴别,基础体温测定有助于诊断。

    9.2   证候分类

    9.2.1   肾阴虚:  经间期出血,量少,色红,腰酸寐少,便艰尿黄。舌质红,少苔,脉细数。

    9.2.2   湿热: 经间期出血,量或多或少,色深红质黏或有秽臭,胸闷纳呆,带黄溲赤。舌质红,舌苔黄腻,脉濡细或细弦。

    9.2.3   血瘀: 经间期出血,量少不畅,色暗有块,胸胁胀闷,少腹胀或刺痛。舌暗或有瘀点,脉细弦或涩。

    9.3   治疗方案

    9.3.1   辨证施治

    9.3.1.1   肾阴虚证: 滋肾补阴,调经止血,方如两地汤加减。

    9.3.1.2   湿热证: 清热利湿,调经止血,方如清肝止淋汤加减。

    9.3.1.3   血瘀证: 化瘀调经止血,方如逐瘀止血汤加减。

    9.3.2   其他疗法:  根据病情可选用固经丸、二至丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等中成药。

    9.4   疗效评定

    9.4.1   治愈:  经间期出血停止,维持3个月经周期以上。

    9.4.2   好转:  经间期出血停止,但不能维持3个月经周期以上。或经间期出血量减少,出血时间缩短。

    9.4.3   未愈:  经间期出血未见变化。

    9.5   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第14条,第10款。