20    湿阻

    湿阻是指湿邪阻滞中焦,脾胃运化功能减弱,而以脘腹满闷,身体困重,纳呆等为主要症状的疾病。可见于胃肠道功能紊乱等病。

    20.1   诊断依据

    20.1.1   身体困重乏力,胸闷脘痞,口腻,纳呆,或口苦。舌苔腻,脉濡。

    20.1.2   头重如裹,肢楚,泛恶,便溏。

    20.2   证候分类

    20.2.1   湿浊困阻:  身体困重, 关节、肌肉酸痛, 屈伸不利, 腹胀腹泻,食欲不振。舌苔白滑腻,脉濡。

    20.2.2   湿热中阻:  中脘痞闷,口苦口黏, 渴不多饮, 纳呆, 四肢困重, 或有低热。舌苔黄腻,脉濡数。

    20.2.3   暑湿内蕴: 夏令胸闷纳呆,神疲倦怠,肢体困重,汗出不彻,口渴。舌质红,舌苔腻略黄,脉濡滑略数。

    20.2.4   脾虚湿困:  面色萎黄,神疲乏力,四肢困重,胃纳不馨,脘腹痞胀,大便溏薄或泄泻。舌淡胖,舌苔腻,脉濡弱。

    20.3   治疗方案

    20.3.1   辨证施治

    20.3.1.1   湿浊困阻证: 化湿和中,祛湿解表,方如藿香正气散加减。

    20.3.1.2   湿热中阻证: 清化湿热,方如连朴饮或三仁汤加减。

    20.3.1.3   暑湿内蕴证: 清暑利湿,方如藿朴夏苓汤加减。

    20.3.1.4   脾虚湿困证: 健脾化湿,方如香砂六君子汤加减。

    20.3.2   其他疗法: 湿浊困阻证可选用藿香正气散等芳香化湿和中类中成药;湿热中阻证可选用甘露消毒丹等清化湿浊类中成药。

    20.4   注意事项

    饮食:  以清淡、易消化饮食为宜,切勿恣食生冷、瓜果、油腻甘肥之品。

    20.5   疗效评定

    20.5.1   治愈: 舌苔腻已化,全身症状消失。

    20.5.2   好转: 舌苔腻渐化,全身症状改善。

    20.5.3   未愈: 舌苔腻未化,全身症状无改善。

    20.6   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第21条,第4款。