翼腭窝手术由于手术器械及手术方法不断改进，有日益增多趋势。最常用于翼管神经切断和上颌动脉结扎。

    1．翼管神经切断术用于治疗血管运动性鼻炎、复发性鼻息肉、鼻漏、头痛、面痛、支气管哮喘等。
    2．上颌动脉结扎术用于治疗各种鼻出血，包括急性严重鼻出血、复发性鼻出血，如遗传性毛细血管扩张症、鼻咽血管纤维瘤等。
    3．原发于翼腭窝的肿瘤。
    

    1．手术适应证中各类疾病未明确诊断者。
    2．翼腭窝影像明确有解剖异常者。
    3．术者对翼腭窝解剖和手术技术不熟练者。
    

    经上颌窦法，不仅适于翼管神经、蝶腭神经切断术，也适用于上颌动脉结扎术。
    1．按上颌窦根治术做切口，分离黏骨膜，暴露上颌窦前壁。
    2．用圆凿或电钻于上颌窦前壁开骨窗1.0～1.5cm。
    3．窥清上颌窦后壁，并在其黏膜处做一正方形切口，将黏膜向下翻转倒向窦腔底壁。
    4．在手术显微镜下凿除或磨掉上颌窦后壁骨质，注意保持后面骨膜的完整。
    5．在暴露的骨膜面上做一十字形切口，并将其翻转，以显示翼腭窝内的脂肪组织，然后根据搏动辨认出上颌动脉，并挂线留置。
    6．再向深部钝性分离脂肪可见小静脉，不要将其损伤并拉向两旁，以辨认蝶骨体的光滑面，然后寻找到圆孔，并沿着蝶骨面向下探索，在圆孔内下0.6～1.0cm以内，即可找到翼管神经孔，此孔呈喇叭状，边缘锐利。
    7．此时根据临床需要，可做翼管神经切断，也可做上颌动脉结扎术。切断神经后常规在其断端烧灼并用骨蜡封闭，最后将上颌窦后壁黏膜复位。
    鉴于此项手术进路较多，诸如经鼻部、经上颌窦筛窦鼻腔联合进路、经腭进路等，且各有优、缺点，术者可根据自己的经验予以选择。
    

    1．翼腭窝位于上颌窦后壁和中颅底，其解剖结构隐蔽而复杂，要求术者不仅熟悉颅底解剖，而且要有颅底手术的经验，否则难以完成以上各项技术操作。
    2．手术有引起第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ脑神经瘫的危险。
    3．翼管神经切断可发生眼部干燥和视力下降，应向患者解释清楚，同时应避免发生。
    4．术后有发生出血的可能。